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• 什么是难治性高血压

  在高血压里边有一部分病人，他的血压是不太好控制的，这个我们把它叫做难治性高血压，在医学上难治性高血压的定义是使用合理可耐受的，三种或者三种以上的降压药物，其中包含一种利尿剂，血压仍然不能够得到有效控制，这种时候就把病人的血压称为难治性高血压，但是在临床上也有一些病人，他的血压如果说使用了四种降压药物，血压才能够得到控制，这部分病人的血压，也把它叫做难治性高血压，在临床上我们中国高血压的人群患病率大概有25%，也就说每四个成年人当中，就有一个高血压的患者，难治性高血压占到高血压总人群的大概5%到30%，所以它是一个人群相对比较大的一组患者，而且难治性高血压病人，更容易发生心脑血管的疾病，所以需要引起我们足够的重视。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-27 3788次

• 难治性高血压如何处理？

  难治性高血压也叫顽固性高血压，它是指除外新发的高血压，和未经治疗的高血压，应用三种及以上的药物，足量，足疗程，也就是4到8周，血压仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血压患者。难治性高血压的治疗，分为非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是改善生活方式，就是低盐、低脂饮食加运动、控制体重、戒烟限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在药物治疗方面，可以加用更多的药物，进行联合治疗，要充分地利用利尿剂。常规的用氢氯噻嗪进行利尿降压，可以再加螺内酯两药合用进行降压，可以增大降压的幅度。除了应用β受体阻滞剂以外，还可以加用α受体阻滞剂，进行联合降压，常规的降压应用ACEI或者ARB，但是可以选用两种药物并用，增加降压幅度。经过如上的多种药物的联合，如果患者血压仍得不到控制，我们应该考虑，是否有继发性高血压的可能，进行排查。比如甲状腺疾病、肾脏疾病、嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症，都可以继发难治性高血压，去除病因，血压即得以控制。

  

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  赵晓东 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-29 6908次

• 什么叫难治性高血压，其原因及处理原则如何
  在应用改善生活方式和至少三种抗高血压药治疗的措施，持续三个月以上仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压。难治性高血压可能的原因包括未查出的系法原因、降压治疗依从性差、仍在应用升压药，改善生活方式失败、容量负荷过重等，假性难治性高血压的原因常见为单纯性诊所高血压，测量方法有问题，处理原则是转诊、强化非药物治疗，查找继发性高血压，24小时血压监测，调整降压用药等。
  语音时长 1:17”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-29 1453次

• 什么叫难治性高血压，其原因及处理原则如何
  在应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗的措施持续三个月以上仍然不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压。难治性高血压可能的原因包括：未查出的继发原因，尤其是睡眠呼吸暂停综合征，降压治疗依从性差，仍在应用升压药物改善生活方式失败，如体重增加，重度饮酒。容量负荷过重，如利尿剂治疗不充分，进展性肾功能不全，高盐涉入。假性难治性性高血压的原因常见的是单纯诊所性高血压，测压方法有问题。处理原则，转诊强化非药物治疗，查找继发性高血压原因，24小时血压监测，调整降血压用药等。
  语音时长 1:35”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 1501次

• 什么是难治性高血压
  病情分析：难治性高血压主要是使用三种以上合适剂量的降压药物都不能够有效的控制血压。与多种发病因素有关，如高龄、肥胖、肾功能不全、糖尿病、原发性高血压，冠心病、高脂血症，及时查找病因，必要的时候需要联合用药。意见建议：难治性高血压要调整好个人的生活作息和饮食习惯，低盐低质饮食，不要熬夜，避免紧张情绪和压力，控制血脂血糖，必要时需要配合降血脂，降血糖的药物用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-06-13 801次

• 什么是难治性高血压?
  病情分析：难治性高血压指的是服用三种或者三种以上的降压药，而且其中包括一种利尿剂，但是患者的血压仍然控制不达标。这种情况往往跟很多因素有关系，比如没有按时服用药物，没有控制好饮食，调理不良的生活方式，过度肥胖，长期服用一些其他的药物干扰降压药的效果等等。意见建议：高血压患者如果血压控制不好，建议及时去心内科就诊，在医生的指导下用药，平时一定要注意低盐饮食，控制好体重，不要吸烟，不要喝酒，不要熬夜。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-05-08 801次

• 难治性高血压？
  难治性高血压的定义：应用改善生活方式和至少三种抗高血压药物治疗措施持续3个月以上，仍不能将收缩压和舒张压控制在目标水平时，称为难治性高血压(或顽固性高血压)。难治性高血压的原因：可能的原因包括未查出的继发原因，降压治疗依从性差，仍在应用升压药(口服避孕药、肾上腺素类固醇类、可卡因、甘草，麻黄等)，改
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 90次

• 高血压危象的处理原则
  一，掌握血压下降的幅度和速度，慢性高血压患者血压自动调节功能受损，在短期内血压降至正常会导致心，脑，肾脏的供血不足。恶性高血压患者及小动脉狭窄，易导致局部供血不足，进一步将血压降至正常或以下会使脏器缺血加重。二，用药拒绝千篇一律，结合患者临床情况降压，应该遵循从小剂量选择降压药物的原则。老年患者降压
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 49次