光学显微镜检查可见肾小囊内新月体形成,受累肾小球达50%以上,甚至可达百分之百,病变范围占肾小囊面积的50%以上,严重者可充斥整个肾小囊,发病初期为细胞性新月体,本病发展很快。
肾小球病变:
一型:主要是基底断裂突出,但毛血管内增生不明显;
二型:毛细血管袢细胞和系膜细胞增生明显;
三型:毛细血管盘阶段性行为细胞坏死、缺血或者极端性硬化,细胞增生不明显,肾小管及肾间质病变常与肾小球病变的严重程度相关,少数三型在肾间质可见肾小球外的血管炎。
免疫病理检查在一型早期,可以出现的Igg及c3沿肾小球毛细血管壁,呈典型的线条样沉积,二型可见免疫球蛋白及c3沿肾小球毛血管畔呈颗粒样沉积,三型则多为阴性或微量免疫球蛋白合部的成分。电镜检查可见呈卷曲压缩状,可见一、三型无或仅少量致密物沉积,二型在GBM的上行侧及内行侧、mag区有致密物沉积。