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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2272次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1636次

• 急进性肾小球肾炎镜下观
  急进性肾小球肾炎在光镜下面可以发现特征性的改变是大量新月体形成，新月体充塞于肾小囊，受累肾小球占50%以上，伴有肾小球毛细血管曲线纤维素样坏死、缺血、肌血栓形成、系膜基质增生、肾小管坏死、肾间质纤维化、炎症细胞浸润等改变。免疫荧光检查可分为三种类型：一型为抗肾小球基底膜抗体性肾炎。表现为IgG和补体c3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积。二型为免疫复合物性肾炎。表现为IgG和c3沿系膜及毛细血管壁呈颗粒样沉积。三型为其他机理型。表现为肾小球无免疫复合物沉积，在电镜下面可以发现新月体在早期阶段可见较多的巨噬细胞、中性粒细胞、并有纤维素沉积，后期可见上皮细胞增生，基膜样物质形成，伴有成纤维细胞增生胶原纤维形成。急进性肾小球肾炎预后较差，治疗困难。
  语音时长 2:02”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-16 1699次

• 急进性肾小球肾炎镜观表现
  光学显微镜检查可见肾小囊内新月体形成，受累肾小球达50%以上，甚至可达百分之百，病变范围占肾小囊面积的50%以上，严重者可充斥整个肾小囊，发病初期为细胞性新月体，本病发展很快。肾小球病变：一型：主要是基底断裂突出，但毛血管内增生不明显；二型：毛细血管袢细胞和系膜细胞增生明显；三型：毛细血管盘阶段性行为细胞坏死、缺血或者极端性硬化，细胞增生不明显，肾小管及肾间质病变常与肾小球病变的严重程度相关，少数三型在肾间质可见肾小球外的血管炎。免疫病理检查在一型早期，可以出现的Igg及c3沿肾小球毛细血管壁，呈典型的线条样沉积，二型可见免疫球蛋白及c3沿肾小球毛血管畔呈颗粒样沉积，三型则多为阴性或微量免疫球蛋白合部的成分。电镜检查可见呈卷曲压缩状，可见一、三型无或仅少量致密物沉积，二型在GBM的上行侧及内行侧、mag区有致密物沉积。
  语音时长 2:09”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-20 1378次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1401次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 1702次

• 急性肾小球肾炎镜下观
  在临床上急性肾小球肾炎镜下观为大红肾的表现。患者肾脏光镜下会表现为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎，即增生的主要细胞主要是肾小球内皮细胞和系膜细胞，另外还会出现中性粒细胞的炎性浸润。当增生明显时，患者肾小管毛细血管管腔会出现显著狭窄，少数严重的患者会出现新月体形成。一般在临床上急性肾小球肾炎大多数是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 404次

• 急性肾小球肾炎的镜下观
  急性肾小球肾炎患者肾脏镜下表现是大红肾的表现，患者镜下典型的肾脏病理改变是弥漫性的毛细血管内增生性肾小球肾炎，患者肾小球内增生的细胞，主要是肾小球内皮细胞以及系膜细胞，还会出现中性粒细胞浸润，当上述这些细胞增生明显的时候，会出现相应的毛细血管管腔显著狭窄，少数严重患者会出现程度不等的新月体形成。在临
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 387次