反应性关节炎是一种与特定部位感染相关的脊柱关节炎,因此在诊断的时候,要注意寻找泌尿生殖道或者肠道的前驱感染的证据,同时又具备脊柱关节炎常见的临床表现,典型的外周关节炎,以下肢为主的非对称性寡关节炎,肌腱端炎,炎性腰背痛等等。
目前多采用的是1996年提出的诊断标准。
第一,下肢为主的,非对称性关节炎。
第二,四周前,有临床典型的腹泻和尿道炎,如果缺乏感染的临床证据,必须有感染的实验室证据。
第三,排除引起单关节炎或寡关节炎的其他原因,比如其他的脊柱关节炎,感染性关节炎,莱姆病等等。
第四,hlab27阳性,有反应性关节炎的关节外表现,比如结膜炎,虹膜炎,皮肤表现等等。