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反应性关节炎的诊断

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医生主讲实录

反应性关节炎是一种与特定部位感染相关的脊柱关节炎,因此诊断时,需注意寻找泌尿生殖道或肠道前驱感染的证据,同时具备脊柱关节炎常见的临床表现,如典型的外周关节炎,为以下肢为主的非对称性寡关节炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、阳性家族史及HLA-B27阳性等。

有以上表现者诊断并不困难,但由于各种表现可在不同时期出现,所以诊断有时需要数月,发展为慢性反应性关节炎患者,其关节炎和(或)皮损的表现类似银屑病关节炎、强直性脊柱炎和白塞病,目前多沿用1996年Kingsley与Sieper提出的反应性关节炎的分类。

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