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• 支气管扩张咯血的机制

  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6256次

• 支气管扩张症状及表现

  支气管扩张是常见的疾病，它主要症状表现为咳嗽、咳浓痰，另外也可以表现为咳血。全身的症状可以有发热、倦怠、不适。因为支气管扩张多数情况下是幼年时候起病，所以发病时间比较长，这些症状可以持续很长时间。也可以间歇性的，就是每年有一段时间会不舒服，咳嗽、咳痰，然后发烧，一段时间就好了，有这种反复的情况发生。咳嗽是支气管扩张最常见的症状，大于90%以上的多数病人会有这种表现。而且咳嗽的同时会有咳痰，有浓痰，而且这种痰常常随着病变的部位不同，表现为一定的特点。有体位性的，比如某个体位，他咳痰会痛快一些，痰液就会很舒服地咳出来。有的会表现为晨起的时候，咳痰会重。痰液可以分为黏液性的，或者黏液里面有一些绿色，或者黄色脓性的东西。在支气管扩张合并感染的时候，这种咳嗽或者咳痰相关的症状，常常就会比平时明显增多，痰液可以表现为黄绿色，粘稠度增加，而且有的时候会有一些异味。重症支气管扩张有时候痰液可以达到每天数百毫升，那么这种痰液临床上我们可以看见它与其他疾病有一些特殊性，它是可以分层的。表面是一层黏液性的东西，下面是一些混的脓液的沉渣，我们叫分层的现象。但是目前这种情况，在临床上并不是很常见。还有就是有咳血，咳血也是支气管扩张的一个很常见的很急的症状。可以表现为大咳血，咳血量数十毫升，甚至数百毫升，短期可以出现窒息，甚至休克一些严重的表现。有的轻一点的病人，可以出现短暂的痰中带血，或者有少量的咳新鲜血，咳几口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到医院的急诊进行进一步的处理。另外有一种情况就是平时这种支气管扩张的病人咳痰并不是很多，我们又叫干性的支气管扩张。主要表现为咳血，首发症状就是出现咳血，这种病人也可以见于支气管扩张的病人。另外支气管扩张的病人，因为相对的时间都比较长，常常是幼年起病，或者反复感染，所以有的多数情况下会合并一些全身的症状。比如平时容易倦怠，活动的耐力相对地受一定的限制，或者活动以后这种咳嗽、咳痰的症状会加重，同时也可以伴有肺功能相应的一些改变，比如功能的下降，合并有一些其他的表现，非特异性的表现。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 15283次

• 支气管扩张的发病机制是什么？
  支气管扩张是各种原因导致的终末支气管病理改变，主要是支气管壁的肌肉和弹性支持组织破坏，临床上常见的直接原因有：第一，支气管损伤，例如遗传，先天损伤或免疫机制损伤。第二，气道阻塞，例如支气管异物，肿瘤等。第三，感染，例如儿童期感染的麻疹、病毒、结核。第四，邻近组织纤维化引起牵拉，引起支气管扩张。第五，机械性阻塞，例如异物的吸入，本身局部淋巴结肿大，肺叶手术牵拉支气管扭曲变形。第六，系统性疾病，例如风湿性关节炎，炎症性肠病等。第七，病因尚未完全明确称为特发性支气管扩张，主要是因为感染持续刺激，气道阻塞，支气管引流功能和防御功能受损。
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  谢锋艺 主治医师晋江市中医院

  2021-09-10 1683次

• 支气管扩张发病机制
  支气管扩张可分为先天性和继发性，先天性支气管扩张比较少见，有些病例无明显的病因，但弥漫性支气管扩张常发生于有遗传免疫或解剖缺陷的病人，如囊性纤维化、纤毛运动障碍和严重的a-1抗胰蛋白酶缺乏病人。低免疫球蛋白血症免疫缺陷和罕见的气道结构异常也可引起弥漫性的支气管扩张，如巨大的气管、支气管软骨发育不全等，此外其他气道疾病如变态反应性支气管肺曲霉菌病，也是诱发扩张的原因之一。局灶性支气管扩张可源于未进行治疗的肺炎或气道阻塞，例如异物或肿瘤、外源性压迫或者是肺叶切除后解剖的异位，上述疾病损伤了数着气道清除和防御功能发生感染和炎症细菌反复感染可使充满炎症戒指和病原菌粘稠脓性液体的汽到逐渐扩张，形成瘢痕和扭曲，支气管壁由于水肿炎症和心血管形成而变厚，为兼职组织和肥胖的破坏导致纤维化肺主和二者兼有。
  语音时长 1:41”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-09 3667次

• 支气管扩张咯血的机制是什么
  供血的支气管动脉常常扩张，并可和肺动脉终末支吻合，形成血管瘤，扩张的支气管动脉破裂是支气管扩张反复咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度，病变范围有时不一致，部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 3402次

• 支气管哮喘发病机制是什么
  病情分析：支气管哮喘发病机制是由于患者接触过敏原，如花粉、粉尘，导致的气道高反应性，支气管黏膜收缩，出现发作性咳嗽，胸闷气喘，呼吸困难的症状。意见建议：哮喘急性发作时要避免剧烈的运动，尽量卧床休息，可服用糖皮质，激素茶碱，白三烯受体拮抗剂等药物抗炎平喘治疗，能够明确过敏原的，尽量避免接触过敏原，可以使疾病得到有效控制。
  许鹏 副主任医师宜春市人民医院

  2020-08-07 1201次

• 支气管扩张的病因和发病机制
  支气管扩张是一组抑制性的疾病，病因比较复杂，国外常简单的分为囊性纤维化引起的和非囊性纤维化引起两类，国内的话主要是见于非囊性纤维化支气管扩张。造成支气管扩张的直接源有三个：支气管壁的损伤、支气管腔阻塞，邻近组织消化造成支气管牵拉性扩张。后两个原因相对单纯，通常在影像学上比较容易提示，支气管壁的损伤和
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 331次

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  畅怡 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-29 201次