问支气管扩张咯血的机制是什么
病情描述:
支气管扩张咯血的机制是什么
答医生回答
病情分析:
供血的支气管动脉常常扩张,并可和肺动脉终末支吻合,形成血管瘤,扩张的支气管动脉破裂是支气管扩张反复咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血,从痰中带血到大量咯血,咯血量与病情严重程度,病变范围有时不一致,部分患者以反复咯血为唯一症状,临床上称为干性支气管扩张。
意见建议:
为你推荐
-
支气管扩张咯血的机制支气管扩张的病人出现咳血,有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况,在呼吸科有位病人大咯血,猛口的咯血,一张口就是血。急诊做肺部手术,这种病人往往是很急的。现在目前,对于支气管扩张咳血的病人,大咯血的病人,还有一种办法就可以采用介入栓塞,内科保守治疗。如果无效了,可以采用外科介入,当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血,实际上在医学上,目前还没有很确切的答案,就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张,一定会出现咳血,它的机制,现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点:最主要的原因,可能就是反复的支气管气道的炎症,导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候,甚至会形成动静脉瘘,特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状,这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候,支气管扩张的病人,并不是症状很明显的加重,就是我自己觉得,近期咳嗽很重,会出现咳血。有的病人是有这种情况,就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽,出现咳血,就是量变到一定程度,出现症状。02:05
-
支气管扩张咯血正常吗支气管扩张的病人可能出现咯血,可以理解为是正常的一种表现。但是如果出现咯血,就一定要引起自己的重视,要去医院检查。因为一旦出现咯血以后,就会再次发生咯血,甚至大咯血的风险,这种再发生的几率会明显地增高,而且也会危及生命。同时因为病人他在咯血以后,就会很紧张。一定要去医院看,做一些相关的检查。支气管扩张的病人随着疾病时间的延长,感染的加重,多少会出现一些不同程度的咯血,咯血从有痰中带血这种少量的,也可以到大咯血,咯血的量与病情的严重程度,和病变的范围常常并不一致,也就是我们临床上所谓相矛盾的现象。有的病人咯血的症状很重,甚至很急,但是实际上,他支气管扩张的病变的范围和程度并不是很重。这种情况下,他们症状和临床检查的发现,也就是我们支气管扩张的分级,并不是完全相符的。干性支气管扩张的病人,一开始表现就是咯血,但是从来没有咳浓痰。追问病史,这种病人常常会有不同程度的咳嗽多年,这种症状临床上又称为干性的支气管扩张。如果病人新发的咯血,提示很急、很重,就需要去医院进一步处理。大咯血的病人需要内科和外科,还有介入科等等,进行联合的处理。如果病情危重的话,病变又局限,常常是胸外科需要介入的,而且会在外科手术中获得很多的益处,当然这也根据病人具体的情况,具体的分析。02:42
-
支气管扩张的咯血支气管扩张总反复的咯大量的血,一般性治疗引流排痰的免疫治疗,参见这种情况,细菌性肺炎,控制感染,根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果,选用抗菌素。用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染,除了口服及静脉的给药以外,还可以雾化吸入或者说是纤维支镜滴入抗菌素。有慢性的副鼻窦炎,齿龈炎和扁桃体炎,应该同时给予积极的治疗,这种情况如果是反复的,比较严重。这种情况,可以做手术或者说是拍片,先看看具体的情况,然后如果两个肺叶无严重的心肺功能损害,可以考虑切除手术。语音时长 1:21”
-
支气管扩张咯血支气管扩张咯血一般是由于呼吸道内出血,经咳嗽排出体外的过程。支气管扩张临床引起咯血的常见原因,最常见的治疗方法为抗感染治疗。同时应用止血药物,消炎止血,治疗无法缓解咯血时,需应用血管活性药物。若患者合并高血压,需使用舒张血管药物,患者咯血严重危及生命者,需进行外科手术治疗。语音时长 1:12”
-
支气管扩张咯血首选药是什么支气管扩张要根据咯血量多少用药,少量的用云南白药就行,中量要用垂体后叶素,根据咯血量将血止住就行了,支扩容易反复咯血,症状控制后咯血药就可以停了,如果肺部感染也已经痊愈,消炎药也可以停用,平时注意呼吸道防护,防止感冒,多吃蔬菜水果,戒烟酒,不要吃辛冷生辣刺激的食物。
-
支气管扩张会咯血吗大约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状,咯血多为鲜血或血痰,是因为支气管扩张、炎症引起小血管破裂导致出血。如果发生小动脉被侵蚀或者增生的血管被破坏,则会发生大出血。如果出现了咯血,要及时到医院就诊。
-
支气管扩张咯血的护理支气管扩张咯血怎么护理,经过以下几个步骤:1、根据病情合理给氧。2、体位引流,根据不同部位的病变,做体位引流,引流时间每次为十五分钟,鼓励患者咳嗽,引流完毕后给漱口,引流应该饭前进行,协助拍背。3、清除痰液,保持呼吸道通畅,协助排痰,指导病人咳嗽时坐起,身体前倾,尽量将痰咳出。痰液粘稠时多饮水,每日
-
支气管扩张并咯血支气管扩张如果伴有咯血,对于这种情况,在治疗方面如果咯血量不多,主要是针对支气管扩张治疗,防止呼吸道的反复感染,关键在于呼吸道保持引流通畅,选择有效的抗菌素进行治疗,另外选用祛痰剂以及稀释浓痰的方法,经过体位引流来清除痰液,减少继发感染,减少全身中毒症状。祛痰剂就是氯化氨、溴已新这样的药物,另外还可