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  支气管扩张的病人出现咳血，有的时候往往是很紧急很吓人的。因为经常碰到这种情况，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一张口就是血。急诊做肺部手术，这种病人往往是很急的。现在目前，对于支气管扩张咳血的病人，大咯血的病人，还有一种办法就可以采用介入栓塞，内科保守治疗。如果无效了，可以采用外科介入，当然也得取决于病变的范围和程度等等。支气管扩张为什么会出现咳血，实际上在医学上，目前还没有很确切的答案，就是有A一定会出现B。所以有支气管扩张，一定会出现咳血，它的机制，现在目前来看并不十分清楚。可能的原因有几点：最主要的原因，可能就是反复的支气管气道的炎症，导致血管的通透性增高造成咳血。有的时候，甚至会形成动静脉瘘，特别是体循环支气管动脉和肺循环之间形成瘘。病人出现咳血的症状，这种诱因常常是病人出现用力咳嗽以后。但有的时候，支气管扩张的病人，并不是症状很明显的加重，就是我自己觉得，近期咳嗽很重，会出现咳血。有的病人是有这种情况，就是跟自己所谓的平常一样的咳嗽，出现咳血，就是量变到一定程度，出现症状。

  

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  苗劲柏 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-07-24 6193次

• 原发性肝癌的病因和发病机制

  原发性肝癌的病因，在国家最常见的，还是乙肝，其次是丙肝，再次是酒精性肝硬化，它们共同的交叉点，都是先有肝硬化。肝硬化就有肝硬化结节。肝硬化结节，如果致病因素没有解除，持续在病人体内存在，肝硬化结节就会和平演变成腺瘤上的增生，不典型增生过度增生，到最后直接演变成肝癌，大概发展过程就是这样。而且由于肝硬化是弥漫的，即使外科医生切掉一个，即使完整的外科手术，漂亮的外科手术，为什么半年以后还复发了呢，就是因为其它部位的结节，在当时不是肝癌，但是几个月以后就依然像，第一个原发灶一样，也和平演变为肝癌了，就可以来概括肝癌的发病，发生、发展的过程和发病机理。

  

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  李常青 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-01-08 4600次

• 支气管扩张症的病因和发病机制
  支气管扩张的主要病因是支气管肺组织感染和支气管阻塞。两者相互影响，促使支气管扩张的发生和发展。支气管扩张也可能是先天发育障碍及遗传因素引起，但较少见。另有约30％支气管扩张患者病因未明，但通常弥漫性的支气管扩张发生于存在遗传、免疫或解剖缺陷的患者，如囊性纤维化、纤毛运动障碍和严重的al-抗胰蛋白酶缺乏。低免疫球蛋白血症和免疫缺陷和罕见的气道结构异常，也可引起弥漫性疾病，如气管支气管扩张（Mounier-Kuhn综合征），软骨缺陷（Williams-Campbell综合征），以及变应性支气管肺曲菌病等常见疾病的少见并发症。局灶性支气管扩张，可源自未进行治疗的肺炎或阻塞，例如异物或肿瘤，外源性压迫或肺叶切除后解剖移位。所有这些疾病损伤了宿主气道清除机制和防御功能，使其清除分泌物的能力下降，易于发生感染和炎症。细菌反复感染可使充满炎性介质和病原菌黏稠液体的气道逐渐扩大、形成瘢痕和扭曲。支气管壁由于水肿、炎症和新血管形成而变厚。非结核分枝杆菌也导致患者支气管扩张。周围间质组织和肺泡的破坏导致了纤维化、肺气肿，或二者兼有。
  语音时长 2:13”
  冯罡 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-07-31 2805次

• 支气管扩张发病机制
  支气管扩张可分为先天性和继发性，先天性支气管扩张比较少见，有些病例无明显的病因，但弥漫性支气管扩张常发生于有遗传免疫或解剖缺陷的病人，如囊性纤维化、纤毛运动障碍和严重的a-1抗胰蛋白酶缺乏病人。低免疫球蛋白血症免疫缺陷和罕见的气道结构异常也可引起弥漫性的支气管扩张，如巨大的气管、支气管软骨发育不全等，此外其他气道疾病如变态反应性支气管肺曲霉菌病，也是诱发扩张的原因之一。局灶性支气管扩张可源于未进行治疗的肺炎或气道阻塞，例如异物或肿瘤、外源性压迫或者是肺叶切除后解剖的异位，上述疾病损伤了数着气道清除和防御功能发生感染和炎症细菌反复感染可使充满炎症戒指和病原菌粘稠脓性液体的汽到逐渐扩张，形成瘢痕和扭曲，支气管壁由于水肿炎症和心血管形成而变厚，为兼职组织和肥胖的破坏导致纤维化肺主和二者兼有。
  语音时长 1:41”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-09 3646次

• 遗尿症的病因和发病机制
  病情分析：遗尿症主要的发病原因是肾精亏损导致的。肾脏主要的功能，藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，主骨生髓，通于脑，主水液，主纳气，司二阴。如果肾精亏损，可出现生长发育不良，智力迟钝，肾阳亏虚，命门火衰，可出现小便不禁或不利。意见建议：中医认为需要通过补肾阳治疗。如果只是想暂时性改善，可以选择服用西药，如果想要平时长期调理的话，服用中成药温肾苏拉甫片效果比较好。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2021-03-26 703次

• 支气管扩张咯血的机制是什么
  供血的支气管动脉常常扩张，并可和肺动脉终末支吻合，形成血管瘤，扩张的支气管动脉破裂是支气管扩张反复咯血的原因。50%到70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度，病变范围有时不一致，部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-19 3402次

• 支气管扩张的病因和发病机制
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  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-05-24 331次

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  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 184次