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• 尿毒症患者行动静脉内瘘术后注意事项有哪些

  尿毒症患者做了动静脉内瘘手术之后，建议大家前两周之内一定要定期换药，一般每周换药2~3次，在2~3周的时候就可以拆线了。拆线之后建议大家要做相关的功能锻炼，可以用止血带，阻断我们的内瘘静脉血流，给予握力器加以锻炼，可以扩张内瘘漏血管，让内瘘血管可以变得更粗，能够更早的应用。另外内瘘侧的肢体，一定要避免拎重的东西，不要穿过紧的衣服，也不要戴手表或者手链等装饰品，以减少内瘘的压迫。另外内瘘侧的肢体，尽量避免抽血、输液，而且一定要教育病人，每天要检查内瘘情况，可以通过听和摸看内瘘是否通畅。可以听一下内瘘的杂音，摸一下内瘘的震颤，这是每天应该做的工作。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3596次

• 什么是动静脉瘘

  如果动脉系统和静脉系统之间进行了直接的沟通，高压的流速快的动脉血直接汇入到压力比较低的静脉系统当中，称之为动静脉瘘，而一出生就有的就是先天性动静脉瘘。动脉系统和静脉系统是不直接沟通的，其通过毛细血管网来进行血液交换。有些动静脉瘘出现的位置在盆腔里面，分流量就会比较大，出现的时间就会比较早。有些动静脉瘘可能出现在肢体的末端，比如手指、手掌等位置，分流量比较小，出现症状的时间就比较晚。所以出现症状的时间不能一概而论，要根据不同的位置、分流量的大小、瘘口多少等情况来进行判断。

  

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  成伟 副主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2021-11-05 5963次

• 什么是动静脉内瘘
  动脉和静脉之间的通道被称为动静脉内瘘。动静脉内瘘手术是将自己的动脉和邻近的浅表静脉在皮下切开缝合到一起，使动脉血可以直接流入静脉。手术切口一般1-2cm，可选择的位置有很多种，如鼻烟壶、前臂、肘关节附近和上臂等等，但传统的位置是在腕部将桡动脉与头静脉吻合。动静脉内瘘一般不能术后立即使用，需等待4-6周后，等待时间的选择，根据自身血管条件不同时间可适度缩短或拉长，这时浅表的静脉在动脉血的冲击下扩张增粗、静脉壁增厚。行血液透析时透析穿刺针两头都要扎在已增粗动脉化的静脉上，而非直接扎在内瘘上。本手术多选择局部麻醉，一些发达国家选择臂丛麻醉。
  语音时长 01:28”
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2018-09-14 29695次

• 怎样维护动静脉内瘘
  一、手术以后要严格护理，要密切观察静脉侧有无震颤，听血管杂音，如果消失则应该怀疑血栓形成，需要及时处理，手术后要注意抬高术侧患肢以促进静脉回流，减轻水肿，禁止在手术侧肢体注射以及测量血压。二、内瘘手术后需要四到六周的成熟，内瘘静脉管壁扩张增厚应在成熟以后再使用，未成熟的静脉血管壁比较薄，内瘘早期穿刺容易引起损伤、撕裂或者是形成局部血肿，还会影响以后的发育和成熟。三、使用内瘘的时候要注意防止感染，穿刺部位不要固定一处，如在一处反复穿刺，可以使该部位呈动脉瘤样扩张。四、透析以后包扎过紧或者是压迫时间太长容易引起血管通路闭塞，血管条件不好的患者，在透析间期可以进行上臂握力锻炼。
  语音时长 1:39”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-19 2532次

• 慢性肾脏病患者应该注意什么
  病情分析：慢性肾脏病患者平时应当注意规律作息，规律门诊随诊，避免应用肾毒性药物，避免情绪过于波动，注意适当锻炼身体，增强抵抗力，尽量避免感冒，以免病情出现波动。意见建议：建议慢性肾脏病患者最重要的是要注意在医生的指导下服用相关药物进行治疗，千万不要擅自应用一些偏方、秘方甚至古方来进行治疗，以免可能会出现病情波动。
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-02-06 1302次

• 尿毒症患者行动静脉内瘘术后注意事项有哪些
  病情分析：尿毒症患者行动静脉内瘘术后需要注意避免造瘘这一侧肢体受压，提重物，避免在这一侧测血压，保持造瘘处的清洁，避免引起感染，同时要避免失液引起的内瘘闭塞意见建议：对于内瘘，要经常的换药，这样可以保持局部免受细菌感染。测量血压可以在未造瘘的一侧上肢测量。内瘘成熟期间，要规律的血液透析治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 902次

• 慢性肾脏病患者何时行动静脉内瘘术
  当估计患者一年内需要血液透析治疗或内生肌酐清除率小于25毫升每分，血肌酐大于4毫克每分升时，就应当建立自体动静脉内瘘。一个新的自体动静脉内瘘的成熟时间最少一个月，最好三到四个月后再开始使用，人造血管内瘘的成熟时间，最少两周，最好三到六周后再开始使用，尽量避免进入透析后再开始造瘘。对于可能行内瘘手术的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 90次

• 慢性肾衰患者何时建立动静脉内瘘
  慢性肾衰临床上指的是慢性肾衰竭，慢性肾衰竭患者需要在血液透析时建立动静脉内瘘，但是患者需要去正规的医疗机构进行治疗。慢性肾衰竭通常指的是各种慢性病持续进展至后期的共同结局，可能是有肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、遗传性肾病等多种原因所导致，也有可能是低血压、大出血、休克等诱因刺激下造成，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2023-06-14 0次