动脉和静脉之间的通道被称为动静脉内瘘。动静脉内瘘手术是将自己的动脉和邻近的浅表静脉在皮下切开缝合到一起,使动脉血可以直接流入静脉。手术切口一般1-2cm,可选择的位置有很多种,如鼻烟壶、前臂、肘关节附近和上臂等等,但传统的位置是在腕部将桡动脉与头静脉吻合。
动静脉内瘘一般不能术后立即使用,需等待4-6周后,等待时间的选择,根据自身血管条件不同时间可适度缩短或拉长,这时浅表的静脉在动脉血的冲击下扩张增粗、静脉壁增厚。
行血液透析时透析穿刺针两头都要扎在已增粗动脉化的静脉上,而非直接扎在内瘘上。本手术多选择局部麻醉,一些发达国家选择臂丛麻醉。