急性心肌梗死一般主要还是由于冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上,由于某些诱因导致冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血栓血块,突然阻塞冠状动脉管腔,而导致的心肌缺血坏死。
另外,心肌耗氧量剧烈的增加或者是冠状动脉痉挛,也可诱发急性心肌梗死,常见的原因有过劳过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育劳动,活动连续紧张的劳累,都可以使心脏负担加重心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉发生硬化狭窄,不能够充分扩张而造成心肌缺血,剧烈的体力负荷也会诱发斑块的破裂,最终导致急性心肌梗死。