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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 6991次

• 心肌梗死的症状

  在发生心肌梗塞之前，病人往往会有心绞痛，有胸闷憋气的感觉，但是心肌梗塞它又是非常严重的心绞痛，才出现的这种情况，这往往是继发于，比如说生气，比如说劳累，比如说休息不好，比如说剧烈的运动之后，才出现的一些心脏的症状。典型的症状就是心前区，我们知道人的心脏，大概和自己拳头大小一样，位于左侧胸腔，大概是在这个位置，这个部位病人就会出现剧烈的一个压迫感，压榨一样的感觉。有些病人他会感觉到紧缩感，像被人捏住心脏一样，严重的时候病人会出现，一个向左侧上肢的放射，甚至脖子的放射。还有些病人会感觉他脖子的紧缩感，像被别人掐住脖子一样。再严重的话，病人会出现出大汗的情况，有时候有些病人也会感受到一种濒死感，就是非常的一种衰弱，非常的恐惧的一种感觉，叫做濒死感，这个是心肌梗塞的症状。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2018-10-15 59578次

• 急性心肌梗死应与哪些疾病鉴别
  急性心肌梗死首先要和心绞痛，尤其是不稳定型心绞痛做好鉴别。还有急性心包炎，尤其是急性非特异性心包炎，可有较强烈而持久的心前区疼痛，但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽的时候加重，早期就有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出现渗液的时候就消失，全身症状一般不如心肌梗死严重。还有急性肺动脉栓塞可发生胸痛，咯血及呼吸困难和休克。但有右心负荷急剧增加的表现，比如发绀，颈静脉充盈，肝大，下肢水肿等。还有急腹症，如急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，胆石症等都有上腹部的疼痛，可伴有休克。仔细的询问病史，做体格检查，心电图检查和血清心肌酶测定都可以协助鉴别。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-16 1471次

• 急性心肌梗死并发症
  ​第一，乳头肌功能失调或断裂，二尖瓣乳头因为缺血坏死等，使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂，或关闭不全。第二，心脏破裂，这种情况比较少见，常发生在起病一周内出现，多为心室壁游离壁的破裂，造成心包积血，引发急性的心脏填塞而猝死，间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘三到四肋间听到响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可以引起急性心力衰竭和休克，在数日内死亡。第三，栓塞，见于起病后的一到两周内，可以为左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾和四肢等动脉的栓塞，也可因下肢静脉的血栓形成部分脱落所致产生肺动脉栓塞，大块儿的肺栓塞可以导致直接的猝死。第四，室壁瘤，室壁瘤主要见于左心室发生，发生率在5%到20%，体检可见心脏左侧心界扩大，心尖搏动范围广，可有收缩期的杂音。第五，心肌梗死后综合征，发生率约为10%，与心肌梗死后数周或数月内发生，可以反复发生。
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  卢艳丽 主治医师邢台医学高等专科学校第二附属医院

  2018-08-20 1544次

• 急性心肌梗死可以并发哪些疾病
  病情分析：急性心肌梗死可以发生的并发症是比较多的，一定要积极的进行治疗，减少这些情况的发生。可能会出现的并发症有心脏破裂的现象，有心律失常的现象，或者是出现心力衰竭，心源性休克，这些都是比较严重的。意见建议：要积极的治疗才能够改善这些状况，而且在饮食当中做到低脂低盐的饮食方式，要适当的补充微量元素和维生素c。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-17 1002次

• 急性心肌梗死应与哪些疾病鉴别
  病情分析：急性心肌梗死应该于以下疾病相鉴别。一，肋间神经痛。二，肋软骨炎。三，胃食管反流病。四，心绞痛。五，主动脉夹层。六，心脏神经官能症。意见建议：出现急性心肌梗死是应该尽早的行冠脉再通术主要是冠状动脉球囊扩张术。冠脉支架植入术，必要时行冠状动脉搭桥手术。要做到戒烟戒酒，不要喝浓茶，咖啡，注意休息。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-03 1201次

• 急性心肌梗死并发症有哪些？
  急性心肌梗死并发症主要包括以下六个方面：一、乳头肌功能失调或断裂，总发生率大约50%。而且乳头肌因缺血坏死可以使室收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂或关闭不全。二、心室游离壁破裂破裂。百分之三的急性心梗患者可以出现心室游离壁破裂，是心脏破裂最常见的一种，会使血液迅速进入心包，心包压塞而猝死。
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 232次

• 急性心肌梗死需要与哪些疾病鉴别
  第一、需要与心绞痛的鉴别。一般心绞痛，疼痛程度不剧烈，持续时间也比较短，一般15分钟或者20分钟之内可以缓解，还有硝酸甘油也能够显著的缓解，血清心肌坏死标志物是不升高的，心电图无变化或暂时性的ST-T的变化。第二、需要与急性心包炎的鉴别。急性心包炎的疼痛一般与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，有心包摩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 119次