问反应性关节炎如何确诊

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• 骨性关节炎如何确诊

  骨关节炎需要根据患者病史、症状、体征、X线表现及实验室检查做出临床诊断。首先判断患者是否属于骨关节炎好发人群，其中，年龄是主要危险因素，其次是肥胖、长期从事关节负重运动等因素。然后全面评估患者临床表现，关节疼痛是骨关节炎的常见临床表现，初期多为间歇性轻微钝痛，活动多时加剧，休息后好转。有些患者在晨起或久坐后起立时疼痛，稍微活动后减轻，称为“休息痛”。后期疼痛为持续性，活动刚开始即伴有疼痛，休息时无缓解。其中X线检查是骨关节炎诊断的“金标准”，受累关节常见X线片表现为非对称性关节间隙变窄、骨赘形成、骨硬化和软骨下骨囊肿。此外，通过类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、C反应蛋白、甲状腺功能、骨密度、骨代谢指标等实验室检查，可以更好地排除炎性关节疾病及代谢性关节疾病。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 2957次

• 如何预防退行性关节炎

  预防一种疾病，往往比治疗它更加容易，而且成本更低、效果更好。祖国医学说，医生的最高层次是治未病，那么要想预防关节炎，我们需要注意一些什么呢。首先要纠正一些不良的生活习惯，比方说背、抬、扛一些重东西，还要减少站立、以及走路的时间。我们在步行的时候，可以穿一些脚底厚的鞋，比方说运动鞋。在进行体力劳动和活动的时候，中间的时间段，应该适当地进行休息。身体要保持正常的体重，避免过度肥胖，肥胖人群患骨关节炎的概率，相对正常人群来说要高非常多，降低体重，能够减少对关节的压力以及磨损，进而降低患上骨关节炎的可能性。平时要注意保护关节，避免关节受到损伤，尤其是中老年人要避免，比方说爬山、快跑、跳绳等等。在年轻的时候就应该补钙，建议女性35岁、男性40岁以后，就应该规律地补钙。

  

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  李焱 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-09-12 2589次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊，主要是依据其临床表现，再就是结合辅助检查来确诊，典型的反应性关节炎诊断，主要是依靠病史、临床特点，实验室、影像学检查，对诊断有参考意义，但不具有特异性，对于起病较急的非对称性下肢关节炎，应首先考虑反应性关节炎的可能性。若结合患者有前驱感染病史，并排除其他关节炎，一般可以确诊。临床上，除了关节炎的特点以外，需要注意患者有没有黏膜皮肤损害，指甲病变，眼炎以及内脏受累，对一些不典型的反应性关节炎，往往诊断起来比较困难，需要排除其他疾病。一般情况下，要跟一些疾病相鉴别，比如需要跟强直性脊柱炎相鉴别。强直性脊柱炎以下腰部疼痛为主，进行性发展，一般没有前驱感染病史。再就是需要跟化脓性关节炎相鉴别，化脓性关节炎往往是单个关节受累，表现为关节局部的红、肿、热、痛的表现，再就是结核，风湿表现，对于这种情况，往往患者会有午后低热、盗汗、乏力的表现。
  语音时长 1:40”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-29 1808次

• 反应性关节炎怎么确诊
  对于反应性关节炎的诊断，主要还是有下面这些症状就可以了：第一，要有外周关节炎，下肢为主的非对称性的关节炎。第二，要有前驱感染的证据，如果四周前有临床典型的腹泻或者是尿道炎，则实验室证据可有可无，再就是如果缺乏感染的临床证据，必须要有感染的实验室证据才可以。第三，要排除引起单独的关节炎的其他原因，比如脊柱关节炎，感染性关节炎。第四，HLA-B27阳性，反应性关节炎的关节外表现，或者典型的脊柱关节炎的临床表现，不适反应关节炎确诊必须具备的条件。
  语音时长 01:20”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-03 1741次

• 反应性关节炎如何控制
  病情分析：控制反应性关节炎，一般首选非甾体抗炎药，比如美洛昔康，塞来昔部，扶他林，布洛芬等来控制关节炎急性期的肿胀疼痛的症状，另外也可以使用小剂量激素来控制的。意见建议：如果上述治疗效果不好的话，还可以联合改善病情抗风湿药，比如柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤等来治疗的。当然如果同时有感染的存在，还需要抗感染治疗。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-11 1102次

• 骨性关节炎如何确诊
  病情分析：骨性关节炎根据病史、症状体征和影像学结果来诊断，40岁以上，近三月反复发作关节疼痛，肿胀，影像学检查提示关节间隙变窄，则要考虑诊断骨关节炎。意见建议：中老年人如果考虑骨性关节炎，建议尽快到医院就诊，进行必要的查体及影像学检查，明确关节炎的诊断及分期，根据关节炎进展情况对症处理，才能取得理想的治疗效果。
  张中兴 副主任医师柳州市柳铁中心医院

  2020-06-15 1004次

• 反应性关节炎如何确诊
  反应性关节炎的确诊可以通过血常规检查、B超检查等来进行确诊。反应性关节炎的治疗建议通过中药疗法，在疾病治疗期间要注意适当锻炼来增强体质。反应性关节炎的日常饮食应多吃高热量和高蛋白的食物。生活中最好保持规律，要避免着凉和劳累。在病情恢复期间不
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次

• 怎样确诊骨性关节炎
  对于骨关节炎的诊断，主要通过症状，影像学的检查等进行诊断。第一，在症状方面，患者可以出现关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。第二，影像学的检查。例如可以通过X片检查，X片检查是骨关节炎诊断的金标准。同时可以进行CT、磁共振等检查，判断有没有软骨、软组织等损伤的现象。骨关节炎的患者在平时要注意休养，保持合
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次