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• 慢性肾炎需要吃药吗

  慢性肾炎咱们刚才说的，就包括几种，一种比较轻型的肾炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比较少，小于0.3克每24小时，这种情况下，咱们就不提倡进行治疗了，这个时候就不需要吃药，就定期随访就行，我们一般要求每半年到一年，查一次尿常规，看一看尿中的红细胞和尿蛋白，有没有突然的增多，如果是尿中的蛋白比较多，一般我们会要求病人，做肾穿刺活检，然后根据病理，会给病人加上激素，或者免疫抑制剂，然后如果有高血压，我们会给抗高血压的药物治疗，如果有水肿，有的时候我们会给利尿剂，来进行抗水肿的治疗，如果病人有慢性的肾功能减退，我们通常会给一些，保肾的排毒的药物，另外会纠正病人的贫血，病人的酸中毒，病人的电解质紊乱等等，这些都是需要用药物治疗的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2710次

• 慢性肾炎治疗难吗

  咱们知道慢性肾炎，是一个多种病因的，多种病理机制，的临床表现不同的，一组肾炎综合征。咱们治疗的时候，也要根据它的病因，根据它的发病机制，根据它的临床表现进行治疗。我们会选择给病人做肾穿刺活检，然后根据活检的结果，来选择是不是应用激素免疫抑制剂。除了这个之外，咱们还会给病人控制高血压，咱们知道一般65岁以下的病人，我们会把他的血压控制在130/80以下；如果65岁以上的病人，咱们会把血压的标准放宽到140/90。另外咱们会根据，他的水肿的情况，来决定是不是给抗水肿的治疗。另外就是说，如果他还有慢性肾功能减退，我们还要看有没有贫血，有没有酸中毒，有没有电解质紊乱，来进行治疗。所以慢性肾炎的治疗，确实是还算是比较难的，而且治疗起来，还是要根据不同的检查结果，来及时地调整。所以慢性肾炎的治疗，总体来说还算是比较难的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2100次

• 慢性肾炎是否需要使用激素治疗？
  慢性肾炎指的是原发性的慢性肾小球肾炎，这种疾病实际上是个肾小球滤过屏障受到伤害。它是因为免疫功能紊乱以后引起的肾小球类的非特异性的非细菌性的炎症，所以为了抑制这种紊乱的免疫功能，我们临床上的确是往往需要使用激素，尤其是患者肾脏的损害病情比较严重存在的一定的活动性的病变的时候，更是应该适应接受，比如患者24小时定量超过一克，肾脏穿刺病理检查，显示肾脏的病理有很多活动性的病变的时候，我们往往还是需要使用激素，甚至是激素联合免疫抑制治疗的，应用这样的方法来减少患者的尿蛋白的情况，延缓肾功能衰竭的发展。当然也并不是每一患者都需要使用激素，比如说患者24小时内尿蛋白定量没有达到一克或者是患者肾功能已经恶化得很厉害，肾脏的病理损害以慢性为主的时候，这种情况下使用激素，就不太合适了。
  语音时长 1:30”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-04 1632次

• 慢性肾炎是不是必须要使用激素治疗
  慢性肾炎指的是原发性的慢性肾小球肾炎，这种疾病是与免疫功能紊乱有关系的，紊乱的免疫功能攻击肾小球造成了肾小球屏障损害，就出现了慢性肾炎。所以临床上为什么要使用激素治疗这个毛病，就是激素或者免疫抑制剂能够抑制这种紊乱的免疫功能，能让他们减轻对肾小球的攻击作用。来让肾小球有自我修复的机会，所以临床上会使用激素或者激素联合免疫制剂的治疗。但是也并不是所有的慢性肾炎患者，都需要使用这样的药物，比如说患者病情特别轻微，24小时尿蛋白定量小于1克，患者的肾脏病理类型损害也并不是很严重，这种情况就可以使用一些药物保守治疗，因为使用激素或者是免疫制剂，对于这样的患者来说收益可能不大，毕竟这些药物的副作用比较明显。若患者的病情已经特别严重，比如肾脏穿刺病理情况显示患者，大部分的肾小球已经硬化，已经形成了纤维性，这种病情有就已经不可逆转了。或者是患者的血肌酐已经达到了300万mol/l以上的时候，病情已经比较严重，使用激素或者是免疫制剂也无法恢复患者已经损害了肾小球，这个情况的时候也不使用激素。
  语音时长 02:02”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-28 3135次

• 慢性肾炎需要治疗多久
  病情分析：慢性肾炎多数需终身治疗。慢性肾炎是一种持续缓慢进展的疾病，在早期可应用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗，发展至终末期需行肾脏替代治疗，为终身治疗疾病。意见建议：慢性肾炎患者平时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免劳累、感染等加重因素，同时应做到不饮酒、不吸烟，以免影响疾病的恢复。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 902次

• 慢性肾炎需要治疗吗
  病情分析：慢性肾炎需要治疗。慢性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，需应用降压、利尿消肿及减少尿蛋白药物进行治疗，出现肾功能损害时，需应用保肾药物进行治疗，严重时需行肾脏替代治疗。意见建议：慢性肾炎患者平时应注意休息，避免劳累，生活规律，避免暴饮暴食或进食刺激性食物。定期监测血压、肾功及尿蛋白的变化，及时给予对症治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 902次

• 慢性肾炎吃激素吗
  慢性肾炎指的是肾小球内有炎症反应。为了控制这种炎症反应，有时候的确需要使用激素。激素具有强大的抗过敏、抗炎症反应的作用，不过这种药物也有很大的副作用，比如可能会造成患者出现骨质疏松、胃溃疡，甚至胃穿孔，还可能会造成高血压、糖尿病、容易感染等等各种副作用。所以患者要使用激素，就需要权衡利弊。并不是所有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 219次

• 用激素治疗慢性肾炎注意哪些问题
  激素治疗慢性肾炎有较长的历史，迄今激素仍然为治疗慢性肾炎最有效的药物之一，但是在应用时应当注意以下几个问题：一、正确选择病例，适用于以肾病综合征为表现特点的肾炎患者，激素对微小病变型肾病，轻度系膜增生性肾小球肾炎，效果较好，也可以适用于膜性肾病，iga肾病、及局灶阶段硬化性肾炎，对膜增殖性肾炎效果较
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 132次