慢性肾炎指的是原发性的慢性肾小球肾炎,这种疾病是与免疫功能紊乱有关系的,紊乱的免疫功能攻击肾小球造成了肾小球屏障损害,就出现了慢性肾炎。
所以临床上为什么要使用激素治疗这个毛病,就是激素或者免疫抑制剂能够抑制这种紊乱的免疫功能,能让他们减轻对肾小球的攻击作用。来让肾小球有自我修复的机会,所以临床上会使用激素或者激素联合免疫制剂的治疗。
但是也并不是所有的慢性肾炎患者,都需要使用这样的药物,比如说患者病情特别轻微,24小时尿蛋白定量小于1克,患者的肾脏病理类型损害也并不是很严重,这种情况就可以使用一些药物保守治疗,因为使用激素或者是免疫制剂,对于这样的患者来说收益可能不大,毕竟这些药物的副作用比较明显。
若患者的病情已经特别严重,比如肾脏穿刺病理情况显示患者,大部分的肾小球已经硬化,已经形成了纤维性,这种病情有就已经不可逆转了。或者是患者的血肌酐已经达到了300万mol/l以上的时候,病情已经比较严重,使用激素或者是免疫制剂也无法恢复患者已经损害了肾小球,这个情况的时候也不使用激素。