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• 慢性肾炎需要吃药吗

  慢性肾炎咱们刚才说的，就包括几种，一种比较轻型的肾炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比较少，小于0.3克每24小时，这种情况下，咱们就不提倡进行治疗了，这个时候就不需要吃药，就定期随访就行，我们一般要求每半年到一年，查一次尿常规，看一看尿中的红细胞和尿蛋白，有没有突然的增多，如果是尿中的蛋白比较多，一般我们会要求病人，做肾穿刺活检，然后根据病理，会给病人加上激素，或者免疫抑制剂，然后如果有高血压，我们会给抗高血压的药物治疗，如果有水肿，有的时候我们会给利尿剂，来进行抗水肿的治疗，如果病人有慢性的肾功能减退，我们通常会给一些，保肾的排毒的药物，另外会纠正病人的贫血，病人的酸中毒，病人的电解质紊乱等等，这些都是需要用药物治疗的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2710次

• 慢性肾炎治疗难吗

  咱们知道慢性肾炎，是一个多种病因的，多种病理机制，的临床表现不同的，一组肾炎综合征。咱们治疗的时候，也要根据它的病因，根据它的发病机制，根据它的临床表现进行治疗。我们会选择给病人做肾穿刺活检，然后根据活检的结果，来选择是不是应用激素免疫抑制剂。除了这个之外，咱们还会给病人控制高血压，咱们知道一般65岁以下的病人，我们会把他的血压控制在130/80以下；如果65岁以上的病人，咱们会把血压的标准放宽到140/90。另外咱们会根据，他的水肿的情况，来决定是不是给抗水肿的治疗。另外就是说，如果他还有慢性肾功能减退，我们还要看有没有贫血，有没有酸中毒，有没有电解质紊乱，来进行治疗。所以慢性肾炎的治疗，确实是还算是比较难的，而且治疗起来，还是要根据不同的检查结果，来及时地调整。所以慢性肾炎的治疗，总体来说还算是比较难的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2100次

• 慢性肾炎是否需要使用激素治疗？
  慢性肾炎患者的确有可能需要使用激素治疗，主要的目的在于抑制肾脏类的非细菌性的炎症，我们知道慢性肾炎就是因为免疫功能紊乱，攻击了肾脏产生这种无菌性的炎症。但是对于已经出现严重的肾衰竭的患者，那就没有必要了，比如血肌酐已经超过256微摩尔每升以上的时候，这个时候再去抑制炎症，其实意义不是很大，因为肾脏剩下的功能不多，挽救的价值不大。第二、肾脏的无菌性的炎症情况不严重，也不需要使用激素治疗，比如患者24小时尿蛋白定量小于一克的患者，也是不需要使用的，所以综合来看，慢性肾炎有些患者需要使用激素，大致是患者24小时尿蛋白定量大于一克，而且血肌酐的水平小于256微摩尔每升，这样的患者可以遵医嘱使用激素或者是激素联合免疫抑制剂治疗。
  语音时长 1:25”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-10 1736次

• 慢性肾炎是不是必须要使用激素治疗
  慢性肾炎指的是原发性的慢性肾小球肾炎，这种疾病是与免疫功能紊乱有关系的，紊乱的免疫功能攻击肾小球造成了肾小球屏障损害，就出现了慢性肾炎。所以临床上为什么要使用激素治疗这个毛病，就是激素或者免疫抑制剂能够抑制这种紊乱的免疫功能，能让他们减轻对肾小球的攻击作用。来让肾小球有自我修复的机会，所以临床上会使用激素或者激素联合免疫制剂的治疗。但是也并不是所有的慢性肾炎患者，都需要使用这样的药物，比如说患者病情特别轻微，24小时尿蛋白定量小于1克，患者的肾脏病理类型损害也并不是很严重，这种情况就可以使用一些药物保守治疗，因为使用激素或者是免疫制剂，对于这样的患者来说收益可能不大，毕竟这些药物的副作用比较明显。若患者的病情已经特别严重，比如肾脏穿刺病理情况显示患者，大部分的肾小球已经硬化，已经形成了纤维性，这种病情有就已经不可逆转了。或者是患者的血肌酐已经达到了300万mol/l以上的时候，病情已经比较严重，使用激素或者是免疫制剂也无法恢复患者已经损害了肾小球，这个情况的时候也不使用激素。
  语音时长 02:02”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-07-28 3135次

• 慢性肾炎需要治疗多久
  病情分析：慢性肾炎多数需终身治疗。慢性肾炎是一种持续缓慢进展的疾病，在早期可应用血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗，发展至终末期需行肾脏替代治疗，为终身治疗疾病。意见建议：慢性肾炎患者平时应注意低盐低脂优质蛋白饮食，避免劳累、感染等加重因素，同时应做到不饮酒、不吸烟，以免影响疾病的恢复。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 902次

• 慢性肾炎需要治疗吗
  病情分析：慢性肾炎需要治疗。慢性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，需应用降压、利尿消肿及减少尿蛋白药物进行治疗，出现肾功能损害时，需应用保肾药物进行治疗，严重时需行肾脏替代治疗。意见建议：慢性肾炎患者平时应注意休息，避免劳累，生活规律，避免暴饮暴食或进食刺激性食物。定期监测血压、肾功及尿蛋白的变化，及时给予对症治疗。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-26 902次

• 慢性肾炎吃激素吗
  慢性肾炎指的是肾小球内有炎症反应。为了控制这种炎症反应，有时候的确需要使用激素。激素具有强大的抗过敏、抗炎症反应的作用，不过这种药物也有很大的副作用，比如可能会造成患者出现骨质疏松、胃溃疡，甚至胃穿孔，还可能会造成高血压、糖尿病、容易感染等等各种副作用。所以患者要使用激素，就需要权衡利弊。并不是所有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 219次

• 用激素治疗慢性肾炎注意哪些问题
  激素治疗慢性肾炎有较长的历史，迄今激素仍然为治疗慢性肾炎最有效的药物之一，但是在应用时应当注意以下几个问题：一、正确选择病例，适用于以肾病综合征为表现特点的肾炎患者，激素对微小病变型肾病，轻度系膜增生性肾小球肾炎，效果较好，也可以适用于膜性肾病，iga肾病、及局灶阶段硬化性肾炎，对膜增殖性肾炎效果较
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 132次