人工膝关节置换术后的深静脉血栓预防该怎么做

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医生主讲实录

1、术后早期抬高小腿,鼓励病人作踝、膝关节屈伸活动,尽早下地,使用抗栓塞的袜子或弹力绷带,压迫下肢浅静脉,使用下肢静脉泵。

2、对高危病人尽可能采用硬膜外麻醉,有使下肢血管舒张,增加血流的作用。

3、药物预防,可用的药物有低分子右旋糖酐、华法林、低分子肝素等。

肺栓塞的预防:肺栓塞是导致膝关节置换术后猝死的主要原因,发生时间绝大多数在术后2〜3周。肺栓塞的病人部分没有任何症状,少数可有突发性呼吸短促、青紫、心动过速、低热等,临床诊断比较困难,动脉血气分析为一种筛选手段。对已确诊的肺栓塞,应即行气管切开,插管,大剂量应用抗凝、溶栓药物治疗,以及使用循环支持药物,并做好一切抢救准备。

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