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• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 17038次

• 膝关节置换术

  膝关节的置换手术可怕吗，这个是老百姓非常关心的一个问题，对于膝关节置换手术来讲，已经是非常成熟的治疗方法，在60年代就已经有了这种治疗方法，在我们医院是80年代就已经开始进行了，大量的关节的置换，对于现在来讲，这个手术很多的方法药物，以及围手术期的治疗都得到了很大的发展，那么对这个手术来讲，围手术期的治疗，包括手术以后的康复，都是一个非常成熟的一套流程，对于这个手术本身来讲，我们要求患者基本上是没有明显的心梗、脑梗适合做关节置换手术的病人，手术的时间一般都在40分钟到一个小时之间，现在出血大概在50-100毫升左右，所以对于老年患者来讲，这种手术基本上，都是可以承受的，所以这种手术的创伤，应该是比较小的手术，所以大家也不用特别的担心，因为在医院里边，我们都会严密地去监控各种指标，防止心脑血管意外的一些出现。

  

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  杨昕 副主任医师北京大学第一医院

  2018-08-03 21286次

• 人工膝关节置换术后深静脉血栓的治疗方法
  ①抬高患肢，卧床休息10天左右。②抗凝治疗，常用抗凝药物为肝素和华法林，用法是先静脉给予肝素100〜150U/kg，然后给予维持量10〜15U/(kg·h)，使部分凝血酶原时间（APTT）控制在正常值2〜2.5倍以下水平。如果血栓不再扩延，改用华法林持续3〜6个月。③溶栓治疗，常用药物有链激酶和尿激酶，疗效不肯定，可引起伤口出血。④静脉血栓取出术,适用于范围局限，病期在48h以内的原发性髂股静脉血栓。⑤下腔静脉网成形术，该手术在于可预防致命的肺栓塞的发生。适用于DVT病人因某些原因不能采用保守治疗，通过药物治疗无效，不能控制血栓蓃延，下肢深静脉血栓已扩展到下腔静脉且并发肺栓塞，小型肺栓塞反复发作者。⑥辅助方法，长期服用丹参，阿司匹林等。
  语音时长 1:19”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-22 3900次

• 人工膝关节置换术后的深静脉血栓临床表现与诊断
  大部分下发生在术后1〜24天之间，以前4天为多，先发生在小腿静脉丛，逐渐向上发展。绝大多数病人症状较轻，当病人单纯感到不适，小腿部模糊的痛感或不适，或后期有低热时应怀疑DVT的发生，并进行必要的辅助检测：一、静脉造影，具有较高的敏感性和特异性，但静脉造影是一种有创检查，会增加病人痛苦，可出现一些并发症，不宜作为常规检查。二、多普勒超声检查，是一种简便有效无创伤性检查，简便易行，对大静脉血栓形成有特殊意义，但没有静脉造影敏感。三、核素静脉造影，可动态显示DVT形成扩展的全过程，克服了静脉造影的缺点，能同时完成周围静脉检查和肺灌注造影，缺点是准确性稍差。四、放射性核素检查，为一种无创检查，操作简单，灵敏度高，准确性好，能了解血栓的演变过程，但具有不能发现陈旧性血栓，不适用于检查骨盆邻近部位的血栓和有可能传播病毒性疾病的缺点。
  语音时长 1:39”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-22 3528次

• 膝关节置换术后如何预防静脉血栓
  病情分析：膝关节置换术后要预防静脉血栓，需要做到以下几点，第一，服用抗凝药物，可以口服利伐沙班或阿哌沙班等来进行抗凝治疗，疗程一般为5周。第二，术后早期开始进行患肢的功能锻炼。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：膝关节置换术后建议患者应定期复诊，可以通过复查下肢静脉B超检查明确是否有深静脉血栓形成，同时还需要复查凝血4项，观察凝血时间是否有改变。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-08-22 1503次

• 膝关节单髁置换术后应怎样预防深静脉血栓
  病情分析：膝关节单髁置换术后要想预防深静脉血栓，需要做到以下几点，一，需要积极的用一些抗凝的药物，比如低分子肝素钙，来预防血栓的发生。二，需要尽早的让病人进行功能锻炼，下地活动，也可以有效的预防血栓。意见建议：除了预防血栓以外，还需要积极的进行功能锻炼，来恢复病人正常关节活动度，并且需要积极的进行局部刀口换药消毒，目的是为了预防感染的发生。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-08-22 1401次

• 人工膝关节置换术价格
  人工膝关节置换术价格大约是2~6万元，患者需要去正规医疗机构做手术。人工膝关节置换术属于骨科大手术，如果膝关节部位出现了病变或者严重的损伤，已经无法修复，可以通过这种方式进行治疗。如果当地消费水平比较低，选择的医院级别比较低，价格也会比较便宜，一般是2万元。如果当地消费水平比较高，患者选择的医院级别
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-23 0次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 550次