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• 深静脉血栓治疗方法

  首先我们要知道深静脉血栓，通常是指下肢的深静脉血栓在下肢有浅静脉和深静脉。当下肢出现了深静脉血栓的时候，我们要针对原因进行治疗。首先最基本的需要抗凝然后是溶栓治疗，根据情况可以采取手术切开取栓或者是采取介入的方法进行溶栓治疗，最基本的措施是抗凝溶栓，抗凝采用普通肝素或低分子肝素来治疗。溶栓一般来说是通过尿激酶通过静脉输液输入尿激酶来进行溶栓，如果血栓比较严重发生在股静脉，如果发生的时间是在三天之内还可以考虑切开取栓治疗。介入的方法是对于深静脉血栓放入导管，通过导管持续地给入尿激酶进行溶栓治疗。总之深静脉血栓的治疗方法包括抗凝、采取低分子肝素、普通肝素、溶栓采用尿激酶切开取栓，或者是导管溶栓治疗，深静脉血栓治疗。除抗凝、溶栓、导管溶栓之外在少数情况下，少数单位给予腔静脉滤器植入、腔静脉滤器植入。腔静脉滤器植入的指征比较严格，如果患者可以考虑抗凝或溶栓治疗，国内国外的治疗指南不推荐给予下腔静脉滤器植入。因为是腔静脉滤器植入之后会造成腔静脉损伤，带来很多并发症，因此对于腔静脉滤器植入指征掌握的十分严格。

  

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  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2020-04-17 4076次

• 全膝关节置换术后康复

  膝关节外科中全膝置换关节是终末期治疗，在我们阶梯化治疗，它是最后一种方式，最后一个措施。其他办法都不能应用的情况下，只有全膝关节置换能够解决问题。这种手术方式历经了半个世纪，是非常成功的手术方式。可以有效地缓解疼痛，改善畸形，改善功能，明确地提高生活质量。但是我们做完关节置换以后，就应该进行有效的康复。康复主要包括：第一个预防并发症的发生；第二改善膝关节的功能；第三个就是我们能改善步态，让人行走正常。在这个康复过程当中，要注意以下几点：做完手术的1-3天，这个时候主要以关节活动为主。像髋关节的活动、膝关节的活动、踝关节的活动，这个时候主要是促进血液循环、预防粘连，这是很重要的预防并发症。到四天、到两周的时候，主要以恢复膝关节活动度为主。我们可以做肱四头肌的练习，做屈膝的练习，屈膝尽量达到最大化。这个屈膝锻炼过程，可能有点疼痛，但是一定要坚持，坚持几天就明显改善了。同时这个练习过程，可以使肿胀明显消退。到两周以后到两个月之内，主要是膝关节的肌肉训练，跟膝关节的步态训练。这个时候我们一般需要康复师的，或者手术大夫的明确指导，经常定期到门诊复查。让我们了解伤口的情况，让我们了解关节改善的情况。有的患者回了家以后，你电话中随访他说练挺好，其实一来我们可能开展的活动度，整个步态出现了问题了，这个时候应该定时找大夫复查，而使关节置换以后功能获得最大化。

  

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  冯明利 主任医师首都医科大学宣武医院

  2019-01-09 17038次

• 人工膝关节置换术后的深静脉血栓成因是什么
  深静脉血栓形成深静脉血栓是人工膝关节置换术后严重的并发症之一。下肢静脉血栓形成的因素：①静脉血流滞缓，血流速度减慢后，血液中的细胞成分停滞在血管壁上，最终形成血栓。术前卧床时间长，术中病人制动，麻醉后周围静脉舒张，术后卧床，石膏制动和膝下衬垫等均可使下肢深静脉血流减慢。②静脉壁损伤，拉钩对静脉的挫伤、撕裂伤及术中过多的使用电烧，特别是电烧尖端接触拉钩，易使血管壁烧伤而破坏，诱发深静脉血栓。③血液高凝状态，大手术本身，某些周身疾病，失血过多或输血过量均可引起血液高凝状态，进而引起深静脉血栓。
  语音时长 1:10”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-22 3960次

• 人工膝关节置换术后的深静脉血栓临床表现与诊断
  大部分下发生在术后1〜24天之间，以前4天为多，先发生在小腿静脉丛，逐渐向上发展。绝大多数病人症状较轻，当病人单纯感到不适，小腿部模糊的痛感或不适，或后期有低热时应怀疑DVT的发生，并进行必要的辅助检测：一、静脉造影，具有较高的敏感性和特异性，但静脉造影是一种有创检查，会增加病人痛苦，可出现一些并发症，不宜作为常规检查。二、多普勒超声检查，是一种简便有效无创伤性检查，简便易行，对大静脉血栓形成有特殊意义，但没有静脉造影敏感。三、核素静脉造影，可动态显示DVT形成扩展的全过程，克服了静脉造影的缺点，能同时完成周围静脉检查和肺灌注造影，缺点是准确性稍差。四、放射性核素检查，为一种无创检查，操作简单，灵敏度高，准确性好，能了解血栓的演变过程，但具有不能发现陈旧性血栓，不适用于检查骨盆邻近部位的血栓和有可能传播病毒性疾病的缺点。
  语音时长 1:39”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-22 3528次

• 膝关节置换术后如何预防静脉血栓
  病情分析：膝关节置换术后要预防静脉血栓，需要做到以下几点，第一，服用抗凝药物，可以口服利伐沙班或阿哌沙班等来进行抗凝治疗，疗程一般为5周。第二，术后早期开始进行患肢的功能锻炼。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：膝关节置换术后建议患者应定期复诊，可以通过复查下肢静脉B超检查明确是否有深静脉血栓形成，同时还需要复查凝血4项，观察凝血时间是否有改变。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-08-22 1503次

• 膝关节单髁置换术后应怎样预防深静脉血栓
  病情分析：膝关节单髁置换术后要想预防深静脉血栓，需要做到以下几点，一，需要积极的用一些抗凝的药物，比如低分子肝素钙，来预防血栓的发生。二，需要尽早的让病人进行功能锻炼，下地活动，也可以有效的预防血栓。意见建议：除了预防血栓以外，还需要积极的进行功能锻炼，来恢复病人正常关节活动度，并且需要积极的进行局部刀口换药消毒，目的是为了预防感染的发生。
  白富梁 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-08-22 1401次

• 人工膝关节置换术价格
  人工膝关节置换术价格大约是2~6万元，患者需要去正规医疗机构做手术。人工膝关节置换术属于骨科大手术，如果膝关节部位出现了病变或者严重的损伤，已经无法修复，可以通过这种方式进行治疗。如果当地消费水平比较低，选择的医院级别比较低，价格也会比较便宜，一般是2万元。如果当地消费水平比较高，患者选择的医院级别
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-23 0次

• 膝关节置换术后感染
  膝关节置换手术以后引起的感染，一是与手术过程中无菌操作不当或者是手术的时间过长，以及术后刀口的感染侵入以后，也容易导致膝关节的感染。再就是手术以后其他部位身体的感染，细菌随着血流进入膝关节内部，引起膝关节感染的情况。这种情况，主要是以葡萄球菌感染为主，并且致病菌耐药性比较强，它的主要表现为急性的关节
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 550次