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• 坏死性胰腺炎

  坏死性胰腺炎实际上是一个专业词，在十年之前是都这么说，分水肿型胰腺炎和坏死性胰腺炎。现在的医学的叫法，已经放弃这个词了，一般称之为轻型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一样的，就是说所谓坏死性胰腺炎，等同于现在说的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分轻和重的，咱们提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期发病来讲比较急，而且短时间内，两三天之内病情有可能，迅速恶化甚至死亡，因为会有可能出现，多发的脏器功能不全，所以早期的治疗是特别重要的。这种我们称之为重型胰腺炎，也就是说以前说的坏死性胰腺炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 24123次

• 坏死性胰腺炎如何治疗

  胰腺炎分成两类，一类就是轻型胰腺炎，一类说就是重型胰腺炎。坏死性胰腺炎，相当于一个重型胰腺炎，对于胰腺炎来讲。如果对于轻型胰腺炎，往往两周之内，这个病是自限性疾病，通过禁食水，对症营养支持，让胰腺充分，整个消化道充分休息，通过静脉给营养，用一些抗生素，病人可能自然就康复了。对于重型胰腺炎相对来说，就是胰周有大量的液体渗出，早期除了胰腺炎之外，会有其他的放弃，比如说肺和肾，最常见的两个脏器，出现功能性不前。因为急性坏死性胰腺炎，就是急性重症胰腺炎，是一个全身性疾病，它会造成身体很多脏器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期还有可能出现一些多脏器功能的衰竭。所以对于急性重症胰腺炎，只有通过一个联合的治疗，才能够脏器支持维护，包括一个病程也很长。一般来讲急性坏死性胰腺炎，就是我们说的急性重症胰腺炎，一般它的病程是三周到三个月，整个病程又分三个期。早期的全身炎症反应期，有可能出现多脏器功能的不全，最常见的就是肺和肾，病人可能需要在ICU住一段时间，而且也很危险，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出现一个感染期，这个感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手术。当整个炎症逐步控制之后，转变为局部感染期，可能全身的症状才好转，局部仍有点问题。总体来讲，急性的重症胰腺炎，它的病程比较长，三周到三个月，而且花费也比较高。而且往往会出现一些合并症，这是其他脏器功能的不全，所以治疗的话有一定的死亡率，死亡率可能达到10%、到20%，所以急性重症胰腺炎，是危及生命的很严重的疾病。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 11422次

• 急性出血坏死性胰腺炎
  急性出血坏死型胰腺炎一般都是因为酗酒或者是由肠道胆道疾病所诱发。临床上急性胰腺炎中比较凶险的疾病，一般大部分都会预后不好导致病人的死亡。临床表现会出现突发的上腹部疼痛，疼痛剧烈，伴随有恶心呕吐，还有一些中毒的症状，严重的会引起肠麻痹、肠梗阻，还有的会直接引起病人的昏迷休克。会伴随少尿、多脏器功能衰竭，最常见的就是合并肾脏还有肝脏功能衰竭。检查主要是通过ct扫描，可以发现胰腺有肿大，周围有积液并且有坏死灶。一般出现急性出血坏死型胰腺炎是比较严重的，也是比较凶险的，进展比较迅速，并发症比较多一些。虽然使用药物积极治疗，但病死率较高。大部分进行血液净化治疗联合外科的手术治疗。
  语音时长 1:32”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-18 5069次

• 出血坏死性胰腺炎特征
  出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎当中的一种类型，是由于急性水肿型胰腺炎病变继续发展所导致的。胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的坏死，胰腺组织水肿体积增大，广泛性的出血坏死，腹膜后间隙大量的血性渗出液，网膜系膜组织被渗出的胰酶消化。这种类型的胰腺炎病情比较重，发展也比较快，而且并发症比较多，死亡率也高。发病原因最常见的就是梗阻因素，比如胆道蛔虫梗阻，结石嵌顿，还有就是十二指肠乳头缩窄，还有大量的饮酒，还有血管因素，比如胰腺的小动脉静脉急性栓塞梗阻。另外，外伤和医源性因素也有可能会导致出血坏死型胰腺炎，再就是感染因素。在临床表现上，患者会突然的出现上腹剧痛、急性水肿型胰腺炎治疗当中，出现高热、弥漫性的腹膜炎、麻痹性肠梗阻、上腹部包块、消化道出血甚至休克。患者会有全腹部膨隆、压痛、反跳痛、移动性浊音阳性、肠鸣音消失等表现。
  语音时长 01:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-21 4690次

• 对出血坏死性胰腺炎怎么治疗
  出血坏死性胰腺炎是一个比较少见的急性胰腺炎的类型，一般会出现胰腺内的脂肪组织坏死，出血，应该给予积极的治疗，包括心电监护以及器官支持，并减少胰腺分泌，同时给予镇痛药物治疗，还应该积极的抗感染以及营养支持，预防局部并发症。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-08 901次

• 出血坏死性胰腺炎特征是什么
  急性出血性坏死性胰腺炎相对较少见，胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织坏死出血，严重的患者脂肪组织呈棕黑色并伴有新鲜的出血坏死，病灶外周有炎症细胞浸润，常见静脉炎和血栓，此外尚可有胰腺脓肿，假性囊肿等。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-28 1002次

• 坏死性胰腺炎的存活率
  坏死性胰腺炎是指胰腺组织水肿、大面积出血坏死的一种重症胰腺炎。坏死性胰腺炎起病急、病情重、发展迅速，可引起消化道出血、腹膜炎、麻痹性肠梗阻、休克甚至死亡。随着现代医学的进步，采取个体化方案针对性的综合治疗的方法，死亡率逐步下降，成活率可达70%以上。坏死性胰腺炎的治疗以非手术治疗为主，阻止病情加重，
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-24 281次

• 坏死性胰腺炎要手术吗?
  坏死性胰腺炎大部分需要手术清除坏死组织。急性胰腺炎，是一种相当严重的疾病，坏死性胰腺炎，也叫急性出血性坏死性胰腺炎，发病比较凶险，非常急剧，死亡率高，一般都需要手术干预。它容易引起消化，呼吸，心血管等系统的功能脏器衰竭，严重危及患者的生命，急性胰腺炎是因为胰腺胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，临床表现
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 477次