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• 坏死性胰腺炎

  坏死性胰腺炎实际上是一个专业词，在十年之前是都这么说，分水肿型胰腺炎和坏死性胰腺炎。现在的医学的叫法，已经放弃这个词了，一般称之为轻型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一样的，就是说所谓坏死性胰腺炎，等同于现在说的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分轻和重的，咱们提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期发病来讲比较急，而且短时间内，两三天之内病情有可能，迅速恶化甚至死亡，因为会有可能出现，多发的脏器功能不全，所以早期的治疗是特别重要的。这种我们称之为重型胰腺炎，也就是说以前说的坏死性胰腺炎。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 24332次

• 坏死性胰腺炎如何治疗

  胰腺炎分成两类，一类就是轻型胰腺炎，一类说就是重型胰腺炎。坏死性胰腺炎，相当于一个重型胰腺炎，对于胰腺炎来讲。如果对于轻型胰腺炎，往往两周之内，这个病是自限性疾病，通过禁食水，对症营养支持，让胰腺充分，整个消化道充分休息，通过静脉给营养，用一些抗生素，病人可能自然就康复了。对于重型胰腺炎相对来说，就是胰周有大量的液体渗出，早期除了胰腺炎之外，会有其他的放弃，比如说肺和肾，最常见的两个脏器，出现功能性不前。因为急性坏死性胰腺炎，就是急性重症胰腺炎，是一个全身性疾病，它会造成身体很多脏器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期还有可能出现一些多脏器功能的衰竭。所以对于急性重症胰腺炎，只有通过一个联合的治疗，才能够脏器支持维护，包括一个病程也很长。一般来讲急性坏死性胰腺炎，就是我们说的急性重症胰腺炎，一般它的病程是三周到三个月，整个病程又分三个期。早期的全身炎症反应期，有可能出现多脏器功能的不全，最常见的就是肺和肾，病人可能需要在ICU住一段时间，而且也很危险，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出现一个感染期，这个感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手术。当整个炎症逐步控制之后，转变为局部感染期，可能全身的症状才好转，局部仍有点问题。总体来讲，急性的重症胰腺炎，它的病程比较长，三周到三个月，而且花费也比较高。而且往往会出现一些合并症，这是其他脏器功能的不全，所以治疗的话有一定的死亡率，死亡率可能达到10%、到20%，所以急性重症胰腺炎，是危及生命的很严重的疾病。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-07 11629次

• 急性重症坏死性胰腺炎
  急性重症坏死性胰腺炎，一般情况下都属于是急性出血坏死性胰腺炎。这种情况比较严重，会出现胰腺腺泡、脂肪、血管大片的坏死，胰腺组织水肿，体积增大，广泛性的出血坏死。产生的病因有可能是梗阻，也有可能是酒精的因素，还有可能是外伤的原因导致的，另外感染因素也比较多见。在临床表现上起病急骤，上腹部剧烈的疼痛，可能会出现高热、弥漫性的腹膜炎、麻痹性肠梗阻、上腹部肿块、消化道出血，有可能会表现为神经症状，有可能会导致休克，患者会有全腹部膨隆、压迫、反跳痛明显、移动性浊音阳性、肠鸣音有可能会消失。对于急性重症坏死性胰腺炎的治疗，保守治疗主要就是禁食、胃肠减压、补充充足的血容量、纠正水电解质平衡紊乱、保证营养、应用有效的抗生素。对于有些严重的急性重症坏死性胰腺炎有可能需要手术治疗，包括：引流术、坏死组织清除术等。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-28 7845次

• 出血坏死性胰腺炎特征
  出血坏死型胰腺炎是急性胰腺炎当中的一种类型，是由于急性水肿型胰腺炎病变继续发展所导致的。胰腺的腺泡、脂肪、血管大片的坏死，胰腺组织水肿体积增大，广泛性的出血坏死，腹膜后间隙大量的血性渗出液，网膜系膜组织被渗出的胰酶消化。这种类型的胰腺炎病情比较重，发展也比较快，而且并发症比较多，死亡率也高。发病原因最常见的就是梗阻因素，比如胆道蛔虫梗阻，结石嵌顿，还有就是十二指肠乳头缩窄，还有大量的饮酒，还有血管因素，比如胰腺的小动脉静脉急性栓塞梗阻。另外，外伤和医源性因素也有可能会导致出血坏死型胰腺炎，再就是感染因素。在临床表现上，患者会突然的出现上腹剧痛、急性水肿型胰腺炎治疗当中，出现高热、弥漫性的腹膜炎、麻痹性肠梗阻、上腹部包块、消化道出血甚至休克。患者会有全腹部膨隆、压痛、反跳痛、移动性浊音阳性、肠鸣音消失等表现。
  语音时长 01:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-21 4750次

• 急性出血坏死性胰腺炎怎么回事
  急性出血坏死性胰腺炎相对较少，胰腺内有灰白色或黄色斑块的脂肪组织坏死，出血严重者，胰腺呈棕黑色并伴有新鲜出血，坏死病灶周围有炎症细胞浸润，常见静脉炎或血栓，此外尚可有胰腺脓肿，假性囊肿等。急性出血坏死性胰腺炎，预后不良，病情较重。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1601次

• 什么是急性坏死性胰腺炎
  病情分析：可以见到明显的出血、分叶结构消失，胰腺实质有较大范围的脂肪坏死，坏死灶周围有炎性细胞浸润，病程如果长着可发生脓肿，假性囊肿或瘘管形成。意见建议：重度胰腺炎症早期常应用抑制胰酶活性的药物，抑肽酶溶于葡萄糖液内静滴，对胆性的胰腺炎，可以用于胆道的急性减压引流，去除胆石梗阻。
  赵华堂 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-05 1401次

• 什么是急性坏死性胰腺炎
  急性胰腺炎是一种常见的急腹症，急性坏死性胰腺炎是按病理改变过程分类，可分为水肿型和急性坏死性胰腺炎。急性坏死性胰腺炎多表现与病变胰腺实质出血坏死为特征，胰腺肿胀，呈暗紫色，分叶结构模糊，坏死灶呈灰黑色，严重者整个胰腺变黑。腹腔内可见灶化斑和脂肪坏死灶，腹膜后可出现广泛组织坏死，腹腔内或腹腔后有咖啡或
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 1347次

• 坏死性胰腺炎要手术吗?
  坏死性胰腺炎大部分需要手术清除坏死组织。急性胰腺炎，是一种相当严重的疾病，坏死性胰腺炎，也叫急性出血性坏死性胰腺炎，发病比较凶险，非常急剧，死亡率高，一般都需要手术干预。它容易引起消化，呼吸，心血管等系统的功能脏器衰竭，严重危及患者的生命，急性胰腺炎是因为胰腺胰蛋白酶的自身消化而引起的疾病，临床表现
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-01-25 477次