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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7245次

• 糖尿病应与哪些疾病相鉴别

  糖尿病的鉴别，我们主要从症状型鉴别，一般是我们通常所说的三多一少，多饮、多尿、多食和消瘦。同时还应该鉴别一些其他的疾病，首先与甲状腺功能亢进症来鉴别；其次还有继发性的糖尿病需要鉴别，比如库欣综合征、肢端肥大症以及尿崩症等等，这些相关的内分泌性的疾病，都应该是我们要进行鉴别的，大家都应该及时的到医院去就诊治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-07 2362次

• 急性心肌梗死应与哪些疾病相鉴别
  急性心肌梗死应与心绞痛相鉴别，急性心肌梗死应从疼痛的部位、性质、诱因、时限、频率和服用硝酸甘油是否有效等6个方面与心绞痛进行鉴别。心绞痛和心肌梗死相比，心绞痛在以上几个方面都程度更轻一些。应与急性肺动脉栓塞相鉴别，因为急性肺动脉栓塞也可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克等症状。还应与急腹症相鉴别，常见的急腹症有急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等。该病均有上腹部疼痛，可伴有休克，并仔细询问病史，并行心电图进行鉴别。应与急性心包炎相鉴别，急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛，但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，因此可予鉴别。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1695次

• 心肌梗死应与哪些疾病进行鉴别
  一、心绞痛，心绞痛的疼痛性质与心肌梗死相同但发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素不伴有发热、白细胞增加、血沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常、休克和心力衰竭，含有硝酸甘油含片疗效好等，可资鉴别。二、急性心包炎，尤其是急性非特异性心包炎可以有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化，但心包炎病人在疼痛的同时和以前已经有发热和血白细胞计数增高，疼痛常与深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音。三、急性肺动脉栓塞，肺动脉大块栓塞常可引起胸痛、气急和休克。四、急腹症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等病人可有上腹部疼痛和休克，可能会与急性心梗的病人疼痛波及上腹部者相混淆，可以行心电图检查和血清心肌酶测定。五、主动脉夹层分离时，其剧烈胸痛疾病和心肌梗塞是很相似的，但疼痛一开始即达高峰。
  语音时长 1:58”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-11-16 2928次

• 急性心肌梗死应与哪些疾病鉴别
  病情分析：急性心肌梗死应该于以下疾病相鉴别。一，肋间神经痛。二，肋软骨炎。三，胃食管反流病。四，心绞痛。五，主动脉夹层。六，心脏神经官能症。意见建议：出现急性心肌梗死是应该尽早的行冠脉再通术主要是冠状动脉球囊扩张术。冠脉支架植入术，必要时行冠状动脉搭桥手术。要做到戒烟戒酒，不要喝浓茶，咖啡，注意休息。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-03 1201次

• 急性心肌梗死应与哪些疾病相鉴别
  病情分析：急性心肌梗死应该和肺动脉栓塞，主动脉夹层，不稳定性心绞痛来相鉴别，它们都有类似于心肌梗死一样的胸部疼痛，像主动脉夹层比心肌梗死的疼痛要更剧烈，范围更大，通过做大血管CT可以鉴别。意见建议：出现心肌梗死，立即停止一切活动，原地休息，不要走动，舌下含服硝酸甘油。如果没有效果，三五分钟之后再次使用，同时呼叫救护车，避免耽误时间。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-05 903次

• 急性心肌梗死需要与哪些疾病鉴别
  第一、需要与心绞痛的鉴别。一般心绞痛，疼痛程度不剧烈，持续时间也比较短，一般15分钟或者20分钟之内可以缓解，还有硝酸甘油也能够显著的缓解，血清心肌坏死标志物是不升高的，心电图无变化或暂时性的ST-T的变化。第二、需要与急性心包炎的鉴别。急性心包炎的疼痛一般与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，有心包摩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 119次

• 心肌梗死与哪些疾病鉴别？
  心梗首先需要与心绞痛鉴别，心绞痛发生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位与心绞痛也相同，但是可以发生在较低的位置，甚至在上腹部。心绞痛疼痛的性质是压榨性或者是窒息性，而心梗的性质更剧烈，心梗一般不常有诱因，而心绞痛一般是在劳力、情绪激动、受寒或者是吃得过饱之后诱发。心绞痛持续的时间比较短，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 106次