问急性心肌梗死应与哪些疾病鉴别

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• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7238次

• 糖尿病应与哪些疾病相鉴别

  糖尿病的鉴别，我们主要从症状型鉴别，一般是我们通常所说的三多一少，多饮、多尿、多食和消瘦。同时还应该鉴别一些其他的疾病，首先与甲状腺功能亢进症来鉴别；其次还有继发性的糖尿病需要鉴别，比如库欣综合征、肢端肥大症以及尿崩症等等，这些相关的内分泌性的疾病，都应该是我们要进行鉴别的，大家都应该及时的到医院去就诊治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-01-07 2358次

• 急性心肌梗死应与哪些疾病鉴别
  急性心肌梗死首先要和心绞痛，尤其是不稳定型心绞痛做好鉴别。还有急性心包炎，尤其是急性非特异性心包炎，可有较强烈而持久的心前区疼痛，但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽的时候加重，早期就有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出现渗液的时候就消失，全身症状一般不如心肌梗死严重。还有急性肺动脉栓塞可发生胸痛，咯血及呼吸困难和休克。但有右心负荷急剧增加的表现，比如发绀，颈静脉充盈，肝大，下肢水肿等。还有急腹症，如急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，胆石症等都有上腹部的疼痛，可伴有休克。仔细的询问病史，做体格检查，心电图检查和血清心肌酶测定都可以协助鉴别。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-16 1529次

• 急性心肌梗死应与哪些疾病相鉴别
  急性心肌梗死应与心绞痛相鉴别，急性心肌梗死应从疼痛的部位、性质、诱因、时限、频率和服用硝酸甘油是否有效等6个方面与心绞痛进行鉴别。心绞痛和心肌梗死相比，心绞痛在以上几个方面都程度更轻一些。应与急性肺动脉栓塞相鉴别，因为急性肺动脉栓塞也可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克等症状。还应与急腹症相鉴别，常见的急腹症有急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等。该病均有上腹部疼痛，可伴有休克，并仔细询问病史，并行心电图进行鉴别。应与急性心包炎相鉴别，急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛，但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，因此可予鉴别。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-11 1694次

• 急性心肌梗死应与哪些疾病相鉴别
  病情分析：急性心肌梗死应该和肺动脉栓塞，主动脉夹层，不稳定性心绞痛来相鉴别，它们都有类似于心肌梗死一样的胸部疼痛，像主动脉夹层比心肌梗死的疼痛要更剧烈，范围更大，通过做大血管CT可以鉴别。意见建议：出现心肌梗死，立即停止一切活动，原地休息，不要走动，舌下含服硝酸甘油。如果没有效果，三五分钟之后再次使用，同时呼叫救护车，避免耽误时间。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-05 903次

• 心肌梗死应与哪些疾病进行鉴别
  心肌梗死是严重的心脏病，一般病因是冠状动脉粥样硬化，导致管腔狭窄，出现心肌供血不足。严重者冠状动脉闭塞引起心肌梗死。心肌梗死会出现剧烈的心前区疼痛，并伴有汗出，濒死感。心电图、心肌酶检查可以明确诊断。急性心肌梗死需要与稳定性心绞痛，主动脉夹层以及肺栓塞进行鉴别。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-23 1503次

• 急性心肌梗死需要与哪些疾病鉴别
  第一、需要与心绞痛的鉴别。一般心绞痛，疼痛程度不剧烈，持续时间也比较短，一般15分钟或者20分钟之内可以缓解，还有硝酸甘油也能够显著的缓解，血清心肌坏死标志物是不升高的，心电图无变化或暂时性的ST-T的变化。第二、需要与急性心包炎的鉴别。急性心包炎的疼痛一般与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，有心包摩
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 119次

• 心肌梗死与哪些疾病鉴别？
  心梗首先需要与心绞痛鉴别，心绞痛发生的部位一般在胸骨上中段之后，心肌梗死疼痛的部位与心绞痛也相同，但是可以发生在较低的位置，甚至在上腹部。心绞痛疼痛的性质是压榨性或者是窒息性，而心梗的性质更剧烈，心梗一般不常有诱因，而心绞痛一般是在劳力、情绪激动、受寒或者是吃得过饱之后诱发。心绞痛持续的时间比较短，
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 106次