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• 经皮冠状动脉介入治疗方法适合于哪些患者

  经皮冠状动脉介入治疗，也就是我们所说的放支架，主要是针对于冠状动脉存在重度狭窄的患者。我们都知道冠状动脉狭窄可以分轻度、中度、还有重度。那么轻中度狭窄的患者，吃药就可以了，不需要放支架，不需要做介入治疗。那么重度狭窄的患者，一般狭窄超过75%，我们就可以放支架。一般来讲，所有冠心病的病人，绝大多数冠心病的病人都适合放支架，特别是狭窄的比较局限，就一条血管，或者病变的部位不多，没有一些特殊的情况，都可以放支架。但是我们现在有一些特殊的技术，比如像钙化病变，我们可以通过悬磨的办法，现在甚至有一些激光消蚀的办法，都可以辅助支架的释放，那么这是这样的病人。我们一般来讲冠状动脉有三条血管，如果三条血管都有一些不同程度的狭窄，或者是三条血管都有重度狭窄，三支弥漫病变，特别是如果病人还有糖尿病，那么这样的病人可能更适合搭桥，而不适合放支架，我们叫首选搭桥。那么还有一些就是有一些特殊的情况，比如这个部位支架放不合适，或者是风险太大等等，那么这些病人可能也要去做冠脉搭桥的手术。那么这个情况一般来讲，到底什么样的病人该放，什么样的不该放，这个都是由负责介入的医生来根据病人病变情况，结合病人的一般情况来判断的，这个一定是因人而异的。同样病变的情况，年轻人可能放支架可以耐受搭桥，也可以耐受支架。老年人的话他可能，比如肺功能不好，或者是本身脑血管也有问题，他可能做搭桥的风险太大，那就可能也就只能去做支架，这个一定要根据每个病人的情况，具体来分析。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2018-08-02 6421次

• 不是所有的腿抽筋都是缺钙

  脚腿抽筋，很多人第一反应都是，是不是缺钙了？可是并不是所有的抽筋都是因为缺钙，虽然说缺钙确实会引起抽筋，但是这种情况多出现于患有骨质疏松的中老年人和孕妇身上，一般将抽筋分为以下四种类型：①缺钙型抽筋，在调节肌肉收缩的过程中，钙是一种非常重要的离子，当血液中的钙离子浓度过低时，会造成肌肉的神经兴奋性增加，促使肌肉收缩从而导致抽筋。②运动型抽筋，大量运动之后出汗，伴随着水分和电解质的丢失、加大身体负荷，使肌肉“罢工”，其具体表现形式就是抽筋。有一种运动时的抽筋则是因为低温对肌肉的刺激，使其兴奋性突然增高从而发生强直收缩。③夜间抽筋，包括在任何静态的情况下所发生的抽筋，如睡觉或静坐时。睡觉时抽筋，主要诱因是外力和疲劳。疲劳、睡眠、休息不足或休息过多，会导致血液循环减慢，导致肌肉中有较多的代谢产物堆积，如乳酸不断地对肌肉产生刺激，从而引起肌肉痉挛。④缺血性抽筋，这种抽筋是身体发出的危险信号，需要引起重视！缺血性抽筋如不及时就医造成的危害非常大，可能导致截肢，容易发生在脉管炎患者和动脉硬化患者身上。血管病变位置不同，抽筋部位不同。

  

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  赵梦雅 执业药师妙手互联网医院

  2018-06-26 10219次

• 是不是所有的患者都需要进行穿刺？
  在门诊的时候或者是在晚间的时候，经常有人问这样的问题，并不是所有的患者都需要穿刺的。比如说这个结节一看就怀疑不好，或者是这个结节很大，能够找到它手术就可以做掉，这个是不需要穿刺的。什么样的情况不需要？比如说甲状腺有很多结节，有一些结节怀疑是恶性的，有些结节不怀疑恶性，而且结节又很小，做穿刺的话可以明确甲状腺结节是不是恶性的，如果是良性的话就可以不做，恶性的话选择手术，如果不去做穿刺的话就不能明确，有些手术就避免不了，所以通过穿刺可以避免一些不必要的手术。需要做的需要静音切掉，不需要做的排除掉，穿刺是有一定的创伤的，但是总比手术创伤要小，患者能够获益才是最重要的。其次，医后要养成良好的饮食习惯，不要吃油腻，刺激辛辣的食物。
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  陆森 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-10 4649次

• 是不是所有的性早熟都需要治疗
  所有的性早熟都需要治疗，而且越早发现越早治疗效果是越好的。性早熟的治疗目的是为了改善患儿成年期身高为核心，而且应该注意防止早熟和早初潮带来的一定的心理问题，首先要尽快去找到性早熟的病因，并且给予病因治疗。例如如果是肿瘤导致的性早熟，应该及早手术切除，或者是进行相关治疗。真性性早熟也可以使用促性腺素释放激素类似物进行治疗，而且也要和患儿充分的沟通，让患儿以及家长积极的配合治疗。
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  刘晔 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-12-19 1613次

• 是不是所有的脑梗死患者都适合于溶栓治疗
  病情分析：并不是所有脑梗死患者都适合于溶栓治疗。一般来说，首先必须满足溶栓时间窗（发病时间在4.5h、6h以内），且需结合患者实际情况，排除禁忌症。常见的禁忌症包括，近3个月内有重大头颅外伤史或卒中史、既往有颅内出血、颅内动静脉畸形、活动性内出血、急性出血倾向、CT提示多脑叶梗死等等。患者满足溶栓的时间要求，还需要排除绝对禁忌症及相对禁忌症后，才能考虑进行溶栓治疗。意见建议：一旦发生脑梗死，需要立即就诊，建议选择就近的有溶栓条件的大医院，到达医院后走卒中绿色通道，由家属向医生立即描述病情（建议首选对患者既往病史比较了解的家属做代表），尽快行颅脑影像学检查，争分夺秒评估溶栓适应症。
  江文婷 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2020-08-09 902次

• 是不是所有的性早熟都需要治疗
  病情分析：并不是所有的性早熟都要治疗。如果孩子身高没受到影响且性发育速度不是很快就不需要治疗，但是必须到正规医院定期进行检查。平时多注意观察孩子，发现问题及时就诊。意见建议：在平时不要吃含有大量激素的食物以及零食，比如薯片、饮料等。另外需要对孩子进行性知识科普，并且不要接触情感类电影或者书籍，同时需要增强孩子的自信心。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 702次

• 所有的胃癌患者都适合微创治疗吗
  一般不是所有的胃癌患者都适合微创治疗的。微创治疗是一种较为常见的手术类型，此种手术通常并不会对身体表面造成太大的创伤面，并且手术时间也比较短，术后恢复起来也会比较快，但是所治疗的适应症会有所受限，只适用于早期胃癌疾病，因为早期胃癌疾病肿瘤体积较小，还没有发生扩散，比较好治疗，而处在进展期胃癌疾病，恶
  林嘉宝 主治医师南方医科大学南方医院

  2023-06-30 0次

• 脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是什么？
  一般来说在临床上对于脑梗死患者进行溶栓治疗的目的是溶解和消除已经形成的动脉血栓或静脉血栓恢复其循环功能，从而使受阻血管灌流区域的组织重新获得供血以及供氧。溶解血栓的药物临床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活体内的纤维蛋白酶原，使其转变为纤维蛋白酶，从而使纤维蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特点是
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 160次