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• 腰椎间盘突出症与哪些疾病相鉴别？

  腰椎间盘突出症和其他，常见的腰部疾病相鉴别。首先要与腰肌劳损进行鉴别，腰椎间盘突出，往往是有腰疼和腿疼的神经放射痛。一般情况下，是行走或者负重的情况，它就会加重上楼的情况，也会加重主要的特征性表现，就是腰痛伴有臀部、大腿外侧向足的这种，像放电样的神经痛的串痛，这是腰椎间盘突出一个比较典型的表现。而腰肌劳损，一般长期表现出来是腰背部的酸困疼痛，症状持续存在腰背部的腰肌劳损，它不向大腿和小腿放射，是它特别明确的点。还有骨关节炎，比如髋关节炎或者是骶髂关节炎，这个腰腿痛里边也比较常见，表现出来的是我们大腿根的疼痛。还有上厕所蹲起的时候，在大腿根这个位置的疼痛，它可以向大腿前边，稍微有一些串痛。但是这种疼痛，也不会向小腿，甚至脚来放射，它的区别点，还有腰椎间盘突出。所以从大体上讲，可以需要与以上几个疾病进行鉴别和区别。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-04-13 4975次

• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25747次

• 腰椎间盘突出症需与哪些疾病鉴别
  腰椎间盘突出症需要与下面这些疾病进行鉴别：一，与脊柱结核进行鉴别，脊柱结核的患者往往既往存在有不明原因的发热，盗汗，乏力病史，体重下降等中毒症状，夜间疼痛或者持续疼痛明显，影像学检查可以看到椎间隙破坏为主要表现，可形成后凸畸形或者存在有颈椎病变阶段序列比较差。二，与脊柱肿瘤进行鉴别，脊柱肿瘤的患者，腰部疼痛呈持续性，渐进性的加重表现，可伴随有运动感觉的障碍，影像学检查可以看到椎体骨质破坏，肿瘤组织可压迫椎管里内神经等。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-10-05 932次

• 腰椎间盘突出症应与哪些疾病鉴别
  腰椎间盘突出症是临床常见的多发病，它可以腰痛、腿痛或者是腰腿痛并存为症状，然而表现为腰痛合并坐骨神经痛的疾病较多，在临床上不易鉴别，对该病的误诊、误治的病例也屡见不鲜，诊断未能明确，治疗效果就不理想。临床上常见的易与椎间盘突出症混淆的疾病有急性腰扭伤、脊柱结核、韧带劳损、腰肌纤维织炎、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征、腰椎滑脱症、臀上皮神经区损伤综合征、腰椎管狭窄症、骶髂关节炎、原发性骨质疏松、脊柱肿瘤、强直性脊柱炎、股骨头坏死等，以上疾病如果出现了腰痛，腿痛的症状，应及时去医院做检查，然后明确诊断才能确定诊疗方案。
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  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 1775次

• 腰椎间盘突出需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：腰椎间盘突出需要与腰椎管狭窄、腰椎失稳、腰椎压缩性骨折、腰椎结核以及腰椎肿瘤等可能引起腰痛伴有，或不伴有单侧或双侧下肢放射性疼痛或麻木的疾病相鉴别。意见建议：要进行腰椎间盘突出的鉴别，建议应到当地医院骨科门诊就诊，进行腰椎X线、CT以及磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况，以及是否伴有或不伴有其他可能引起腰痛的疾病。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-20 602次

• 腰椎间盘突出症与腰肌劳损如何鉴别
  病情分析：一是疼痛的部位不同，腰椎间盘突出以后主要是腰骶部中间部位有疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛。而腰肌劳损发生以后，主要是腰部两侧的肌肉有酸胀，疼痛的情况。二是治疗方法不同，腰椎间盘突出以后，如果说症状相对较轻，可以行腰部牵引，理疗，针灸配合非甾体类抗炎药物和神经营养药物治疗，严重了就需要手术治疗。而腰肌劳损发生以后，主要是应用非甾体类抗炎药物配合活血通络的药物，以及应用腰部针灸，理疗，热敷，推拿等疗法来减轻症状。意见建议：在出现腰椎间盘突出和腰肌劳损情况以后，日常生活中，一定要少长时间低头弯腰活动，避免腰部受凉，避免腰部外伤，以免导致腰椎间盘突出和腰肌劳损症状加重。
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-08-24 702次

• 腰椎间盘突出症需与哪些疾病鉴别
  腰椎间盘突出是我们临床上比较常见的疾病。一般是外力作用下，引起退变或未退变的髓核，向后外侧或后侧突出，引起相应节段的及神经根压迫或刺激，从而产生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困难，行走不便等的疾病。根据病史，体格检查，CT或磁共振等辅助检查可明确诊断。主要需要鉴别的疾病有梨状肌综合征，腰椎管狭窄，第
  刘胜才 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-03-05 1701次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  出现腰间盘突出相关症状的患者，建议到正规医院进行检查。腰椎间盘突出病程较长。腰痛为显著性特征，是突然或进行性腰痛，卧床休息后改善。有时伴有坐骨神经痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后侧部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2645次