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• 腰椎间盘突出症与哪些疾病相鉴别？

  腰椎间盘突出症和其他，常见的腰部疾病相鉴别。首先要与腰肌劳损进行鉴别，腰椎间盘突出，往往是有腰疼和腿疼的神经放射痛。一般情况下，是行走或者负重的情况，它就会加重上楼的情况，也会加重主要的特征性表现，就是腰痛伴有臀部、大腿外侧向足的这种，像放电样的神经痛的串痛，这是腰椎间盘突出一个比较典型的表现。而腰肌劳损，一般长期表现出来是腰背部的酸困疼痛，症状持续存在腰背部的腰肌劳损，它不向大腿和小腿放射，是它特别明确的点。还有骨关节炎，比如髋关节炎或者是骶髂关节炎，这个腰腿痛里边也比较常见，表现出来的是我们大腿根的疼痛。还有上厕所蹲起的时候，在大腿根这个位置的疼痛，它可以向大腿前边，稍微有一些串痛。但是这种疼痛，也不会向小腿，甚至脚来放射，它的区别点，还有腰椎间盘突出。所以从大体上讲，可以需要与以上几个疾病进行鉴别和区别。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-04-13 4966次

• 腰椎间盘突出鉴别诊断

  腰椎间盘突出的鉴别诊断，这是一个比较专业的问题。腰椎间盘突出最容易跟腰椎管狭窄症混淆，腰椎管狭窄症是腰椎退化以后造成椎管的相对容积减少，所造成的这样一个疾病。首先发病年龄，腰椎间盘突出一般是中青年，而椎管狭窄一般是中老年患者。腰椎间盘突出主要以腰疼，和下肢放射性的一个坐骨神经痛为主，可能会伴有一些麻木。腰椎管狭窄可以有腰疼，主要是下肢的一个间歇性跛行，行走一段时间以后就会出现下肢的发沉、无力，然后酸胀，然后不能继续行走，需要休息一段时间，才能够行走。其他的还包括一些脉管炎，下肢的脉管炎，它也会造成下肢的症状，有时候酸胀、麻木，这些也会跟我们的坐骨神经痛混淆。所以在诊断的时候，也要进行一个鉴别。还有就是一些肌肉、软组织的一些疾病，比如肌肉的一些炎症，或者肌肉的一些外伤，或者血肿，也会造成下肢，或者是腰椎的疼痛，这样也会跟我们的腰椎间盘突出造成混淆。还有就是神经系统本身的一些疾病，比如前角运动神经元病，可能也会造成我们下肢的一些无力，或者是一些感觉障碍，这样也会跟我们腰椎间盘突出进行混淆。还有其他的一些内脏的，或者一些肿瘤，比如肾脏或者胰腺的一些肿瘤，它可能也会造成一些腰疼。这样在我们进行就诊的时候，就要跟那些病进行一个鉴别。

  

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  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 25738次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  腰椎间盘突出症主要就是以腰痛以及下肢的放射痛或者麻木以及马鞍区的，也就是说外生殖器及肛周出现麻木的情况，以及大小便障碍为主要的临床表现。它常与以下几个疾病相鉴别：第一，臀上皮神经炎，就是从神经根里发出来的臀上皮神经，在皮肤以及皮下这个位置，在腰部或者是一侧臀部靠上位置受伤，或者是皮带过细过紧，就会导致臀上皮神经受到挤压，出现臀部及大腿部的麻木症状，这种麻木症状一般不会超过膝关节，并且用力按压臀上部的皮肤会出现下肢麻木加重的情况，这种一般为臀上皮神经炎。第二，梨状肌综合症，梨状肌综合征一般腰部没有任何症状，主要是梨状肌出现了炎性水肿，刺激到了从中穿行的一些坐骨神经而出现了下肢麻木，以及放射疼的症状。梨状肌综合征的病人用力按压臀部肌肉的时候，也会出现下肢疼痛和麻木症状加重，另外在做下肢外旋的时候，这时梨状肌处于一种收缩状态，就会卡压到坐骨神经，而出现下肢麻木和疼痛症状加重。
  语音时长 2:01”
  刘继健 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-01-18 3979次

• 腰椎间盘突出症需与哪些疾病鉴别
  如果病人出现了腰椎间盘突出症：一、是需要与腰椎滑脱，腰椎管狭窄相鉴别，因为在出现腰椎滑脱，腰椎管狭窄以后，病人也容易出现腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛情况。二、是要与坐骨神经损伤，坐骨神经炎以及梨状肌综合征相鉴别，因为在发生坐骨神经损伤，坐骨神经炎，梨状肌综合征以后，就容易导致臀部及腿部放射性疼痛。三、是要与腰肌劳损相鉴别，在出现腰肌劳损情况以后，病人也会出现腰部疼痛症状。四、是发生腰椎间盘突出症以后，要与股骨头坏死相鉴别，因为在发生股骨头坏死以后，病人也容易出现腰部以及臀部疼痛情况。
  语音时长 01:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-04-29 1099次

• 腰椎间盘突出需要与哪些疾病相鉴别
  病情分析：腰椎间盘突出需要与腰椎管狭窄、腰椎失稳、腰椎压缩性骨折、腰椎结核以及腰椎肿瘤等可能引起腰痛伴有，或不伴有单侧或双侧下肢放射性疼痛或麻木的疾病相鉴别。意见建议：要进行腰椎间盘突出的鉴别，建议应到当地医院骨科门诊就诊，进行腰椎X线、CT以及磁共振检查来明确腰椎间盘突出情况，以及是否伴有或不伴有其他可能引起腰痛的疾病。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-20 602次

• 如何鉴别腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出症首先要根据患者的症状以及影像学的检查来进行鉴别，这种疾病的主要症状是腰部的疼痛以及下肢的放射性的疼痛，还有可能会出现麻木的症状，在腰椎间盘ct以及腰椎核磁共振检查上可以看到椎间盘突出的部位，程度以及神经受到压迫的程度。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-02 2102次

• 腰椎间盘突出症需与哪些疾病鉴别
  腰椎间盘突出是我们临床上比较常见的疾病。一般是外力作用下，引起退变或未退变的髓核，向后外侧或后侧突出，引起相应节段的及神经根压迫或刺激，从而产生腰痛，下肢放射痛，大小便失禁或困难，行走不便等的疾病。根据病史，体格检查，CT或磁共振等辅助检查可明确诊断。主要需要鉴别的疾病有梨状肌综合征，腰椎管狭窄，第
  刘胜才 副主任医师吉安市中心人民医院

  2019-03-05 1701次

• 腰椎间盘突出症鉴别
  出现腰间盘突出相关症状的患者，建议到正规医院进行检查。腰椎间盘突出病程较长。腰痛为显著性特征，是突然或进行性腰痛，卧床休息后改善。有时伴有坐骨神经痛。并伴有下肢放射性疼痛，疼痛是由腰骶部、臀部后部、大腿后侧部、小腿蔓延到足跟或足背的疼痛。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-19 2645次