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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

  02:45
  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4939次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 3108次

• 心绞痛如何判断
  判断患者是否患有心绞痛，其实就是判断患者是否有冠心病，目前有两种方法，一种是冠动脉CTA，另外一种是冠动脉造影。如果冠状动脉CTA提示没有冠状动脉狭窄，就可以排除患者有冠心病或者是心绞痛。如果冠状动脉CTA提示有狭窄，但是冠状动脉CTA并不能明确狭窄的程度，这个时候可以做冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病或者是心绞痛的金标准。如果冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄达到50%以上，可以确诊冠心病或者是心绞痛。如果狭窄程度小50％，就不能确诊为冠心病或者是心绞痛。
  语音时长 01:14”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-14 3359次

• 如何判断心绞痛
  判断心绞痛其实也是对冠心病的判断，而冠心病的诊断主要是通过冠状动脉CTA或者是冠状动脉造影，这两种方法，冠状动脉CTA结果提示冠状动脉没有狭窄的话，那么一般来说是可以排除心绞痛的。但是，如果冠状动脉CTA提示有冠状动脉狭窄，但是并不能确定狭窄的程度，因此建议可以进一步的做的冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病，心绞痛的金标准。如果冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度达到50%以上的话，那么就可以确诊为冠心病或者是心绞痛。如果血管狭窄程度小于50%的话，那么就不能诊断为冠心病或者是心绞痛。
  语音时长 01:12”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 1881次

• 如何判断是心绞痛
  病情分析：心绞痛的诊断主要依据患者的症状，心电图改变，以及冠脉CT或者冠状动脉造影检查来确诊。典型的心绞痛症状主要表现为胸骨后压榨性的疼痛，心电图往往表现为st-t的改变，冠状动脉造影显示冠脉狭窄大于50%。意见建议：心绞痛的患者发作的时候要停止一切活动，舌下含化硝酸甘油或者救心丸，丹参滴丸等药物，同时及时到医院就诊。在缓解期，要口服阿司匹林，他汀类药物，美托洛尔，单硝酸异山梨酯等药物。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-08 602次

• 如何判断心绞痛
  病情分析：出现心前区压榨样疼痛或者闷痛，钝痛，感觉心慌，恐惧，有濒死感等症状，可能是患有心绞痛。可以通过心电图、心脏超声或者冠脉cta等方法确定诊断。意见建议：患有心绞痛要遵医嘱选择合理的药物进行治疗，平时要控制情绪稳定，不要突然生气，激动和过度的运动，可以适当参加娱乐活动和有氧的户外运动。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-28 602次

• 如何判断心绞痛
  心绞痛的临床症状具有以下特点：当心绞痛发作时，患者多表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感，并且可以伴有压迫感、灼热感、紧缩感等症状。疼痛可向左上肢内侧、左侧肩背部、下颌部、小拇指等处放射。多数患者的疼痛症状可于五到十分钟内逐渐缓解。稳定性心绞痛好发于过度劳累或者情绪过度激动时，部分患者还可以出现牙痛
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1106次

• 如何自己判断是否是心绞痛
  判断是否是心绞痛可以通过以下几个方面：一，发病的部位。心绞痛往往是出现在左前胸的疼痛或者是胸闷，有时候也可以表现为胸骨后的胸闷。有的病人还会伴有左后背，或者是左上肢的放射痛，一些不太典型的可能会有咽喉部火烧火燎的感觉，牙痛或者是剑突下的腹痛。二，发作的特点。心绞痛发作特点往往是有一定的诱因，比如劳累
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 2690次