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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 4939次

• 心绞痛发作患者如何应对？

  我们作为一个心绞痛的病人如果出现了发病这种症状我们应该怎么做，这要看一下临床的情况，就是这种心绞痛发作是刚刚发生的还是说发生了好多年的，如果说在一两月之内发生的一个心前区的不适症状像心绞痛、心肌缺血，我们认为这是一个不稳定心绞痛这种情况它会向一个恶化的方向发展，所以这些情况我们建议患者尽早地去专科医院进行诊治。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 3108次

• 如何判断心绞痛
  判断心绞痛其实也是对冠心病的判断，而冠心病的诊断主要是通过冠状动脉CTA或者是冠状动脉造影，这两种方法，冠状动脉CTA结果提示冠状动脉没有狭窄的话，那么一般来说是可以排除心绞痛的。但是，如果冠状动脉CTA提示有冠状动脉狭窄，但是并不能确定狭窄的程度，因此建议可以进一步的做的冠状动脉造影，冠状动脉造影是诊断冠心病，心绞痛的金标准。如果冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄程度达到50%以上的话，那么就可以确诊为冠心病或者是心绞痛。如果血管狭窄程度小于50%的话，那么就不能诊断为冠心病或者是心绞痛。
  语音时长 01:12”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-13 1881次

• 如何判断是心绞痛
  如果想要判断，目前患者出现心前区不舒服症状是否是心绞痛所引发，那么建议患者在不适症状发作的时候，可以做一下心电图的检查，如果是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所引发的这种心绞痛症状，那么一般来讲，患者在停下来休息或者是舌下含服硝酸甘油后症状都会有所缓解，除非是发生了急性冠脉综合征，相对而言用药以后缓解症状欠佳。还有就是必要的时候建议患者可以做一个冠脉CT，或者是冠脉造影的检查，有助于直接明确目前患者的冠脉血管狭窄的严重程度，以及进行鉴别心前区这种疼痛感是否是心绞痛所导致的，还是由于心脏神经官能症或者是由于心肌桥这样的问题所引发。
  语音时长 01:15”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-15 1775次

• 如何判断心绞痛
  病情分析：出现心前区压榨样疼痛或者闷痛，钝痛，感觉心慌，恐惧，有濒死感等症状，可能是患有心绞痛。可以通过心电图、心脏超声或者冠脉cta等方法确定诊断。意见建议：患有心绞痛要遵医嘱选择合理的药物进行治疗，平时要控制情绪稳定，不要突然生气，激动和过度的运动，可以适当参加娱乐活动和有氧的户外运动。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-28 602次

• 心绞痛如何判断
  病情分析：心绞痛主要根据患者的症状，结合心电图，心脏彩超，心肌酶，运动平板试验来判断。必要时行冠状动脉CT或冠状动脉造影检查，以了解冠状动脉的狭窄程度，冠状动脉狭窄超过70%以上就需要进行介入手术治疗。意见建议：心绞痛患者需要低盐低脂饮食，多进食蔬菜、水果，少进食油腻、高胆固醇食物，避免情绪激动，避免暴饮暴食。控制体重，控制高血压、糖尿病、高血脂等危险因素。
  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2020-06-29 602次

• 如何判断心绞痛
  心绞痛的临床症状具有以下特点：当心绞痛发作时，患者多表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感，并且可以伴有压迫感、灼热感、紧缩感等症状。疼痛可向左上肢内侧、左侧肩背部、下颌部、小拇指等处放射。多数患者的疼痛症状可于五到十分钟内逐渐缓解。稳定性心绞痛好发于过度劳累或者情绪过度激动时，部分患者还可以出现牙痛
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-04-10 1106次

• 如何判断是不是心绞痛？
  心绞痛是一种较为常见却又可能危及生命的病症。很多人在出现胸部不适时，往往不确定是不是心绞痛。那么，如何判断是不是心绞痛呢？又该如何应对呢？下面我们就来深入探讨这个问题。1、疼痛部位2、疼痛性质3、疼痛持续时间如果突发心绞痛，应立即采取以下措施：1、立即停止活动：当出现心绞痛症状时，应立即停止正在进行
  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2024-09-14 0次