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• 急性血源性骨髓炎的诊断

  急性血源性骨髓炎，它产生别的部位可能有感染病灶，不管是疖子、痈，所以全身有些反应。这些细菌进血了，会出现菌血症，严重的会出现脓毒血症，全身会出现高热、怕寒、恶寒，往往可能口干舌燥、发烧、食欲下降、烦躁不安、影响睡眠，这是全身的表现。局部会出现疼痛，骨髓炎的部位疼痛会逐渐加重。最早出现症状是疼痛，往往肢体活动会受到影响，一活动以后疼痛会加重，再逐渐地发展就会出现肿胀，炎症部位越来越肿。如果比较明显，成脓了，脓突破皮质、突破骨膜，会在软组织形成脓肿，摸上去波动感。局部因为炎症的表现，皮温会增高、皮肤会变红。它位于干骺端，干骺端这地方往往会组成关节，所以关节的活动会受到影响。出现这些表现以后，咱们就要进一步做一些检查了。局部的查上去功能范围会受影响功能，这关节功能受影响，局部牙痛会比较明显，摸上去皮温增高。照片子往往会出现骨质的破坏，骨小梁模糊了，逐渐地就会出现骨膜反应，一层一层地出现骨膜反应，这是骨髓炎的典型的表现。当然你要做CT，就会很明显看到里边骨质的破坏，比较早期可能核磁早早地看到，局部的肿胀，高信号，骨质的破坏早早地就会出现。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 4839次

• 骨髓炎早期症状

  骨髓炎早期症状，有全身症状和局部症状。全身症状，可能就会出现突然发热，往往出现高热，39度左右，发热以后患者就会出现恶寒、怕冷，有人会出现烦躁、口渴、睡觉不好、休息不好，出现这样的全身症状。局部症状来讲，骨髓炎早期会出现疼痛。发病部位会疼痛，不能活动，一活动骨骼受力，疼痛就会加重。逐渐地，患病部位就会出现肿胀，肿胀也是逐渐加重的，越来越厉害。摸上去，逐渐皮肤温度就会增高，出现所谓的红肿热痛。发病的部位不能触碰，压上去会疼，一活动牵拉都会出现疼痛。如果是血源性骨髓炎，干骺端因为邻近关节，所以关节活动会受到影响，就会出现强迫性的体位，一活动可能病变部位，就会出现明显的疼痛，这是骨髓炎的早期症状。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 17553次

• 慢性骨髓炎鉴别诊断
  一、是与结核性的骨髓炎相鉴别，结核性的骨髓炎一般多侵入关节，并且病史比较缓慢，有结核病或者结核病的接触史，它的主要x线表现主要是以骨质破坏为主，少有新骨的形成。二、与骨样骨瘤相鉴别，这种情况骨样骨瘤主要是局限性的脓肿，但是特点主要为经常性的隐痛，并且疼痛以夜间为主，局部有明显的压痛，但是没有红肿的情况，并且很少有面色苍白、消瘦的全身症状，x线表现可以作为鉴别的依据。三、与骨干的肉瘤相鉴别，骨干的肉瘤主要是出现局部的肿胀疼痛，x线表现可以偶见与骨髓炎相混淆的情况。但是根据发病的部位年龄以及临床表现和X线特征可以鉴别，因为骨干的肉瘤主要是局部的肿胀，疼痛以及骨质的破坏，很少有窦道的形成以及有明显的死骨的情况。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-07-27 4176次

• 急性骨髓炎的鉴别诊断
  首先要鉴别的是软组织炎症，早期急性骨髓炎与早期的蜂窝织炎、丹毒等软组织炎症要注意进行鉴别。二是急性化脓性关节炎，肿胀、压痛在关节间隙而不在骨端，关节活动度几乎完全消失，有疑问时行关节腔穿刺，抽液检查可以明确诊断。三是风湿免疫疾病，此疾病比较缓慢，全身情况比如发热和局部症状比如关节肿痛均较轻，常为多关节游走性，血沉、抗链球菌溶血素o等血液检查常呈阳性。四是恶性骨肿瘤，特别是肉瘤，常伴发热、白细胞增多，x线示骨膜下新骨形成等现象，需要与骨髓炎注意进行鉴别。结合患儿的病史、临床症状与体征、实验室检查结果、磁共振检查结果，大致可以诊断出急性骨髓炎。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-08-21 3566次

• 慢性骨髓炎的鉴别诊断有哪些
  病情分析：一般包括急性骨髓炎，蜂窝组织炎，恶性骨肿瘤，特别是因为是尤文氏肉瘤患者会出现发热，白细胞增高的情况，一般要进行X片检查，磁共振检查，还要进行血液检查进行鉴别。意见建议：出现了慢性骨髓炎，要加强营养，提高机体抵抗能力，伤口要保持清洁干燥。定期复查X片，观察是否出现明显的骨包壳，出现拿大量的骨包壳，要积极的进行手术治疗，主要是进行病灶，清除植骨，钢板固定等，还要加强抗炎治疗。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-27 801次

• 如何诊断慢性骨髓炎
  病情分析：根据患者既往史，临床表现，以及相关的影像学检查，以及分泌物的培养，可以判断患者出现骨髓炎。一般患者既往出现急性化脓性骨髓炎或者是开放性骨折，伤口污染比较严重，炎症控制不理想，会出现慢性的窦道，分泌物进行细菌培养，可以培养出细菌。意见建议：首先患者要抬高患肢，减轻疼痛，行走的时候使用拐杖，避免出现病理性骨折。主要的要进行抗炎治疗，还要进行病灶清除手术，一般是患者出现了明显的包壳后进行手术，这样才能够彻底的清除病灶。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 702次

• 骨髓炎和啥病鉴别
  骨髓炎临床中需要对一些疾病互相进行鉴别，从全身症状上看，与急性风湿热，急性白血病应该进行鉴别，而从影像学检查，比如X线、CT等所见，应与骨肉瘤、骨组织细胞增多症等疾病进行区分。首先骨肉瘤疾病是以年轻病患为多发，常在10-20岁，以四肢骨
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 147次

• 骨髓炎的中医诊断
  一、骨髓炎的诊断方法之气虚血治。主症：肢体瘫痪，萎软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或者是小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩。分析本证是属于虚中夹实，建议病程偏长者，有正气受损，气虚则不能运血，血行不畅或者是闭阻经络。一般是可以见于肢体痿废不用，病及膀胱气化失司，故有遗尿或小便不通。二，邪淤肺位，主症发
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-17 338次