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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27853次

• 血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些

  血液透析过程当中可以出现低血压，也可以出现高血压。如果透析过程中出现低血压，可以见于病人体重增长过多，也就是透析间期体重增长的太多，喝水太多的情况下。因为要大量脱水，病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确，需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液，以及透析过程中吃东西，也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题，比如心脏功能明显的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反应、溶血等情况，也是可以导致低血压发生的。透析过程中有一些人会有高血压发生，机体内还是水分过多，容量负荷过重，有一些病人是存在失衡综合征，还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系，可以出现透析过程中的高血压发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3386次

• 血液透析低血压如何处理与防治
  血液透析出现低血压的预防措施：第一，制定干体重，脱水的总量要小于体重的6%～7%。第二，透析的间期，一定要保证，体重的增长速度小于每天一公斤。第三，透析前，根据患者血压的情况，可考虑停用降压药物。透析时出现低血压的处理：一，如果是超滤过多引起的低血压，就要停止超滤，回输生理盐水200~300毫升，并且吸氧，让患者头低，臀高，输注50%的葡萄糖等。二，如果患者出现了血氧饱和度下降到小于90%，心率出现减慢，或者是出现心律失常，应当立即停止透析。三，糖尿病的患者，使用含糖的透析液，防止出现低血糖，低血压。四，下调透析液的温度或者用药物升压治疗。
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  李静 主治医师焦作市第二人民医院

  2019-09-17 3539次

• 透析中低血压的处理
  透析中患者出现低血压是比较常见的，一般可以通过补充高渗钠，高渗葡萄糖，生理盐水，调整患者的超滤量，如果患者出现严重的低血压，可以把超滤关掉，停止血透超滤，然后回补液体。如果每次患者都发生低血压，要考虑患者是不是降压药有点过量，血透当天降压药要进行方案调整，还有每次血透间隙患者体重不要长太多，否则在单位时间内超滤过多的或者是过快的，都是容易引起血透低血压的发生。所以平常一定要控制饮食，控制好体重增长，而且也建议在平常一定要定期的复查，了解身体的状况。
  语音时长 01:10”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-12-13 1473次

• 如何预防血液透析中的低血压
  病情分析：在血液透析中，低血压是常见的临床表现之一。由血容量不足导致，要尽量避免有效血容量突然减少。如果每次都出现低血压，可能低血压导致，设置钠值可以高些，避免低血容量情况。血液透析前，停服使血管收缩力降低的降压药物。意见建议：保持患者仰卧位，并且及时的给予吸氧。另外还可以利用生理盐水和高糖等进行体液的调节，及时对患者的血糖进行测量跟踪，平时严格控制体重。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 1202次

• 血液透析中为什么会出现低血压
  病情分析：血液透析，是把血从身体内引流到身体外，在这个过程中，就直接降低了身体内的有效血容量。而血容量是构成血压的很重要的一个元素，血容量降低了，那血压就很可能会下降。意见建议：在透析中如果轻度偏低，可以暂时先不予处理，减少透析液的速度，并且观察患者是否能够自行提升血压。严重的情况下要尽量减少透析液的液体量，必要时要开放患者的静脉通道，给予静点血管活性的药物提升血压，可以应用的药物有多巴胺，去甲肾上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 903次

• 如何防治血液透析中的低血压
  透析中低血压的防治，主要集中在以下几个方面：一、维持有效血容量的稳定，避免过高超滤，注意控制透析间期水及盐的摄入。如透析单次、透析超滤量过大，大于体重的3%，安全的做法是适当延长透析时间，增加透析次数。另外需要注意，人为失误造成的体重秤量、超滤设置错误，避免血浆渗透压快速降低，提高血管再充盈率，可以
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 359次

• 血液透析相关低血压是什么
  血液透析相关性低血压是血液透析最常见的急性并发症之一，指的是在血液透析时病人血压较透析前明显下降，平均动脉压降低超过30毫米汞柱和降低至100毫米汞柱以下。透析低血压的常见原因有以下方面：第一，超滤脱水过快或者是超流量过大。第二，血流动力学不稳定的患者比如该患者有心力衰竭。第三，糖尿病的患者发生透析
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 240次