问血液透析中为什么会出现低血压

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• 血液透析过程中为什么会出现房颤

  血液透析是我们对于慢性肾功能衰竭患者后期一个有效治疗方法，但这种方法也需要一个恰当的治疗方案。如果不恰当的治疗方案，或者是针对不恰当的人群，也会出现一些所谓的并发症。其中心律失常也是一个常见的并发症，心律失常里面最常见就是房颤。之所以出现房颤会有几种原因：第一，因为在透析阶段，病人可能会出现电解质的紊乱，而导致房颤。第二，对于一些本身心脑血管疾病不好的病人，长期心功能不好，心肌缺血，在治疗过程中会加重心肌缺血，也可以诱发房颤。这是最常见的两种原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5735次

• 血液透析中引起患者血压异常的原因有哪些

  血液透析过程当中可以出现低血压，也可以出现高血压。如果透析过程中出现低血压，可以见于病人体重增长过多，也就是透析间期体重增长的太多，喝水太多的情况下。因为要大量脱水，病人可以出现低血压的发生。另外有一些病人存在干体重设定的不准确，需要往上调整体重的问题。还有一些病人是考虑和应用降压药、醋酸盐的透析液、低钙透析液，以及透析过程中吃东西，也可以导致低血压的发生。另外有一些病人存在心脏相关的疾病问题，比如心脏功能明显的下降，或者是存在一些其他的因素，像透析器反应、溶血等情况，也是可以导致低血压发生的。透析过程中有一些人会有高血压发生，机体内还是水分过多，容量负荷过重，有一些病人是存在失衡综合征，还有一些是和脱水导致机体的缩血管物质浓度升高有关系。有一些病人是和高钙透析液、低钾透析液相关。当然有一些病人是和透析可以清除掉一些降压药物等等有关系，可以出现透析过程中的高血压发生。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-22 3383次

• 血液透析中为什么会出现低血压
  血液透析中，有些患者如果脱水量较多，或者脱水速度过快时，都会导致患者有效的血容量降低，最终导致患者低血压。另外，透析当中，由于溶质的清除，可以造成患者血浆胶体渗透压较前迅速的下降，进而也可以引起患者有效血容量的减少，最终也可以导致患者低血压的情况发生。另外，有些透析的患者长期透析，可以发生自主神经功能的紊乱，有研究发现透析患者的自主神经功能紊乱，可以主要表现在患者的颈动脉和主动脉的压力感受器，它的感受器发射弧可以引起缺陷。
  语音时长 01:13”
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-05 2477次

• 透析时为什么会出现低血压？
  透析中最主要的并发症之一是症状性低血压，发生率大约在20%到40%，出现症状性低血压的原因有：（1）有效血容量的减少。（2）透析中除水低于干体重，除水速度过快。（3）血浆渗透压的变化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，并与血管外液形成渗透压梯度，驱使水分移向组织间或细胞内，有效血容量减少，导致血压下降。（4）醋酸盐的毒性作用。（5）自主神经功能紊乱。
  语音时长 1:15”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 5565次

• 如何预防血液透析中的低血压
  病情分析：在血液透析中，低血压是常见的临床表现之一。由血容量不足导致，要尽量避免有效血容量突然减少。如果每次都出现低血压，可能低血压导致，设置钠值可以高些，避免低血容量情况。血液透析前，停服使血管收缩力降低的降压药物。意见建议：保持患者仰卧位，并且及时的给予吸氧。另外还可以利用生理盐水和高糖等进行体液的调节，及时对患者的血糖进行测量跟踪，平时严格控制体重。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 1202次

• 为什么会出现低血压
  病情分析：诱发低血压出现的原因有很多，主要分为病理性因素及生理性因素。从病理角度来讲分为三个方面，第一，心肌收缩力下降，如心肌梗死，心肌炎。第二，循环血容量不足，有活动性消化道出血，第三，外周血管扩张，如重症感染。生理性因素主要是和体位相关，如体位性低血压。意见建议：如果患者突发低血压，一定要加以重视，完善检查，建议完善血常规，肝肾功能，电解质，血脂，血糖，甲状腺功能，心电图，心脏超声等检查进一步明确病因。
  王欣 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-07-21 701次

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  透析中最主要的并发症之一是症状性低血压，发生率大约在20%到40%，出现症状性低血压的原因有：（1）有效血容量的减少。（2）透析中除水低于干体重，除水速度过快。（3）血浆渗透压的变化，在透析中由于清除尿素、肌酐等溶质，血浆渗透压迅速下降，并与血管外液形成渗透压梯度，驱使水分移向组织间或细胞内，有效血
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-20 172次

• 如何防治血液透析中的低血压
  透析中低血压的防治，主要集中在以下几个方面：一、维持有效血容量的稳定，避免过高超滤，注意控制透析间期水及盐的摄入。如透析单次、透析超滤量过大，大于体重的3%，安全的做法是适当延长透析时间，增加透析次数。另外需要注意，人为失误造成的体重秤量、超滤设置错误，避免血浆渗透压快速降低，提高血管再充盈率，可以
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 359次