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• 血液透析痛苦吗

  透析包括血液透析和腹膜透析，是对于广大尿毒症患者，到最后一个比较有效的治疗方法。如果我们肾脏进入了透析，肾功能衰竭阶段的话，不要排斥血液透析或者腹膜透析，不要认为是依赖上了血液透析，或者腹膜透析，反倒应该转变这个观点，假如连血液透析和腹膜透析，这种治疗的机会都没有的话，结果更差。所以不要对血液透析或腹膜透析，抱有排斥的观点，这是第一点。第二点，广大肾友患者，尤其即将接受血液透析的患者，会有一些疑虑或者是恐惧，血液透析很痛苦吗？其实这个问题我可能直白地讲，肯定不相信，假如你经过这个事情的话，回头一看，其实血液透析不是痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。因为一旦采用血液透析，可以帮助我们解决很多问题，比如说水肿的问题，比如解决皮肤瘙痒的问题，比如解决我们食欲不佳的问题等等。血液透析可以在这方面给我们带来很多益处，所以的话谈不上痛苦，而是帮助咱们解决痛苦。第三个，血液透析本身这个治疗，在实施过程中，肯定需要一些我们以前没有见过的方法的介入，比如说会做一些血管通路的建立，比如会做一些腹透管的置入等等，这些方法可能涉及到一些的手术。大家本身对手术，可能有一些恐惧心理，我也觉得大可不必，因为这种手术方法发展至今，是一些非常成熟的方法，大家不必在这方面去有所担心。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 27645次

• 脑外伤低血压原因是什么

  脑外伤低血压的原因，因为是个外伤，外伤在我们外科来说，要求不是说你是脑外科的大夫，你只会看脑外伤，我们要求是要全身的检查。因为这样低血压出来，就一定要排除，别的部位导致的血压低。比方说我们说的有可能你有脾伤，肝损伤，腹腔里面出血了。这个时候你没有注意，你光去看脑外科，这个病人你看昏迷了或者不昏迷了，他血压怎么低了呢。如果你不注意，它可能是这几个原因造成的，在生活当中还有就是出血，他也是纯粹脑外伤，他头皮有个伤，他当时没有处理它，流了好多血。上午来的时候就血压低了，因为血压低他也是迷迷糊糊的，所以脑外伤低血压，就由这些原因造成的。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-16 4187次

• 血液透析相关低血压是什么
  血液透析相关性低血压是血液透析最常见的急性并发症之一，指的是在血液透析时病人血压较透析前明显下降，平均动脉压降低超过30毫米汞柱和降低至100毫米汞柱以下。透析低血压的常见原因有以下方面：第一，超滤脱水过快或者是超流量过大。第二，血流动力学不稳定的患者比如该患者有心力衰竭。第三，糖尿病的患者发生透析相关低血压的几率是明显升高的。第四，老年患者以及营养不良的患者。第五，感染患者。第六，透析中发生了质热源反应。第七，透析过程中禁食，尤其是透析终末期禁食。第八，透析液钠浓度过低。第九，透析液温度过高。第十，透析前和透析过程中使用降压药物，硝酸酯类药物。第十一透析前透析过程中使用镇静剂等。
  语音时长 1:28”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 2700次

• 透析相关低血压的预防
  经常发生血液透析相关的血压，可以从以下几个方面进行预防：第一，合理的评价干体重，需要定期评估调整干体重。限制单次透析超滤脱水速度和总量，超滤速度小于十五毫升每公斤体重每小时，4小时的总脱水量低于干体重的5%。第二，限制水钠的摄入，减少透析间期的体重增加，以防止超滤过多过快。第三，采用可调钠可调脱水透析和提高透析液的钠浓度。第四，低温透析透析液温度35度5到36摄氏度。第五，透析过程避免进食。第六，透析过程，可以输入高渗液体或者是胶体液。第七，使用血管活性药物，比如透析前口服盐酸米多君(管通）2.5到5毫克，低血压发生前还可再服一次。第八，转换透析方式。第九，纠正贫血，营养不良，心力衰竭。治疗感染等疾病。通过以上几个方面可以预防透析相关低血压的发生。
  语音时长 1:28”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-26 1806次

• 如何预防血液透析中的低血压
  病情分析：在血液透析中，低血压是常见的临床表现之一。由血容量不足导致，要尽量避免有效血容量突然减少。如果每次都出现低血压，可能低血压导致，设置钠值可以高些，避免低血容量情况。血液透析前，停服使血管收缩力降低的降压药物。意见建议：保持患者仰卧位，并且及时的给予吸氧。另外还可以利用生理盐水和高糖等进行体液的调节，及时对患者的血糖进行测量跟踪，平时严格控制体重。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-29 1202次

• 血液透析中为什么会出现低血压
  病情分析：血液透析，是把血从身体内引流到身体外，在这个过程中，就直接降低了身体内的有效血容量。而血容量是构成血压的很重要的一个元素，血容量降低了，那血压就很可能会下降。意见建议：在透析中如果轻度偏低，可以暂时先不予处理，减少透析液的速度，并且观察患者是否能够自行提升血压。严重的情况下要尽量减少透析液的液体量，必要时要开放患者的静脉通道，给予静点血管活性的药物提升血压，可以应用的药物有多巴胺，去甲肾上腺素，多巴酚丁胺。
  王梅丽 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 903次

• 血液透析中发生低血压的原因是什么
  一般来说低血压是维持性血液透析患者，在血液透析过程中一种较常见的并发症，透析引起的症状性低血压的发生率为30%左右，导致患者出现低血压的原因主要有患者的有效循环血容量不足，包括患者的血浆渗透压大幅度下降或者是超滤率大于毛细血管再充盈率。还包括患者自主神经功能紊乱，使得升压调节机制障碍，从而发生低血压
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 462次

• 如何防治血液透析中的低血压
  透析中低血压的防治，主要集中在以下几个方面：一、维持有效血容量的稳定，避免过高超滤，注意控制透析间期水及盐的摄入。如透析单次、透析超滤量过大，大于体重的3%，安全的做法是适当延长透析时间，增加透析次数。另外需要注意，人为失误造成的体重秤量、超滤设置错误，避免血浆渗透压快速降低，提高血管再充盈率，可以
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 359次