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• 蛛网膜下腔出血

  蛛网膜下腔出血，是我们神经科急危重症的一种情况，这种他的常见的病因是动脉瘤，还有就是血管畸形这些病变，所以动脉瘤，他的动脉长了瘤子破裂了，所以是非常的凶险，起病非常的急，在我们所有脑血管病当中，他是临床症状达到高峰是最快的，因为血一下子破到了脑子里边，所以他最主要的是一个头痛，很快就会根据他的出血量的多少，病人可能就会迅速的进入到一个昏迷的状态，脖子就会非常的硬，这时候我们一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，环池或者相应的地方，就会出现这种高密度征。这种蛛网膜下腔出血是非常重症的，他再出血的风险在头一天24小时，可能就能够达到30%，在一周可能又会有30%再出血的这种风险，这是有动脉瘤的，所以说这种病人是非常的危重，要及时的一个就医，CT确诊之后，我们这儿也有绿色通道，也有一系列的我们介入组的医生会根据他的情况来选择积极的一个治疗，要配合我们的这个病人要绝对的一个卧床，尽量的不要让他动，大便的一个通畅，血压的一个稳定，是我们家属能够注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘庆 主任医师中国人民解放军总医院

  2018-10-17 22561次

• 蛛网膜下腔出血如何抢救

  蛛网膜下腔出血，是急性发病的过程，非常的危险，那么它在发病以后，应该积极的看急诊，由急诊室的医师进行处理。首先应该给患者一个正确的诊断，影像学的检查，脑脊液的检查等等，这是必要的检查。确诊以后立即抢救，止血、降颅压，防止出现脑疝，防止出现合并症，防止由于神志的障碍等等，出现危险。所以它的治疗，往往是在急诊室进行的，一旦发现蛛网膜下腔出血，应当很好地保护好头位，让患者平卧，保持呼吸道的通畅。然后进入急诊室，进行有资质的，专业的急诊的抢救治疗。

  

  01:15
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-12-05 4112次

• 老年人蛛网膜下腔出血的特点
  一、老年人得蛛网膜下腔出血，常有高血压和脑动脉硬化引起，起病比较缓慢，一般要几天才能达到高峰，诱因不明显，症状不典型。二、老年患者由于脑萎缩，颅腔内容量相对较大，颅内压增高不明显，全脑症状相对较轻，呕吐者相对较少。三、老年人蛛网膜下腔出血又有半数病例，无明显头痛，这可能与出血量较少，出血速度较慢和老年人因疼痛阈值较高，对头痛反应迟钝有关。四、意识障碍较重，而且年龄越大，意识障碍越重，此于老年人弥漫性动脉硬化，脑功能减退，脑供血不足有关。五、急性期精神症状多较显著，表现谵妄、幻听、幻视、定向力障碍及性格改变等，常被认为精神病，有的易抽风起病，被误人为癫痫。六、老年人蛛网膜下腔出血，脑膜刺激征常不明显，而以出血性休克为主，表现为颜面苍白，四肢厥冷，口唇发绀，血压下降，心率增快，腰穿为血性脑脊液。
  语音时长 1:39”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-14 4674次

• 老年人蛛网膜下腔出血有何特点?
  (1)老年人的蛛网膜下腔出血常由高血压和脑动脉硬化引起。起病比较缓慢，要几天才能达到高峰，诱因不明显，症状不典型。(2)老年患者由于脑萎缩，颅腔内容量相对较大，颅内压增高不明显，全脑症状相对较轻，呕吐者相对较少。(3)老年人蛛网膜下腔出血约有半数病例无明显头痛，可能与出血量较少，出血速度较慢和老年人因疼痛阈较高，对头痛反应迟钝有关。(4)意识障碍较重，而且年龄越大，意识障碍越重。(5)急性期精神症状多较显著。(6)老年人蛛网膜下腔出血脑膜刺激征常不明显，而以出血性休克为主，表现颜面苍白、四肢厥冷、口唇紫绀、血压下降、心率增快，腰穿为血性脑脊液。(7)腰穿脑脊液压力增高并不多见，脑脊液中红细胞消失较慢，70%的患者在3周以上才消失。
  语音时长 1:32”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-09-03 2968次

• 老年人蛛网膜下腔出血的特点是什么
  病情分析：假如老年人出现了蛛网膜下腔出血，这些患者往往病情会比较严重，而且预后不良容易导致患者出现脑积水，意识障碍，犯困嗜睡，电解质紊乱，体温调节障碍等症状。意见建议：建议这些患者一定要多休息，避免剧烈的运动，还要保持平和的心态，避免过度的紧张和焦虑，在饮食上一定要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，还要保证良好的睡眠质量。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 1303次

• 老年人蛛网膜下腔出血怎么办
  老年人蛛网膜下腔出血往往与高血压病、动脉硬化和小动脉瘤破裂出血有关，多在活动中发病，表现为头痛、头晕、喷射性呕吐、视物模糊、迷糊等，颅脑CT或腰穿查脑脊液可以确诊。尽早积极地:止血、解除脑血管痉挛、营养神经、脱水降颅压、降血压等对症对因药物治疗。身体条件、经济条件允许，要求强烈的也可以采用介入治疗。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-01-11 1102次

• 老年人蛛网膜下腔出血的特点
  一、老年人得蛛网膜下腔出血，常有高血压和脑动脉硬化引起，起病比较缓慢，一般要几天才能达到高峰，诱因不明显，症状不典型。二、老年患者由于脑萎缩，颅腔内容量相对较大，颅内压增高不明显，全脑症状相对较轻，呕吐者相对较少。三、老年人蛛网膜下腔出血又有半数病例，无明显头痛，这可能与出血量较少，出血速度较慢和老
  田彦杰 主任医师北京大学第三医院

  2021-12-20 106次

• 蛛网膜下腔出血
  颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔，称之为蛛网膜下腔出血。一般分为外伤性和自发性两种情况。自发性又分为原发性和继发性两种类型。原发性蛛网膜下腔出血为脑底或者脑表面血管病变破裂，血液流入蛛网膜下腔，而继发性蛛网膜下腔出血是指脑内血肿穿破脑组织，血液流入蛛网膜下腔所致。临床常见原发性蛛网膜下腔出血。
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2018-12-20 13620次