一、老年人得蛛网膜下腔出血,常有高血压和脑动脉硬化引起,起病比较缓慢,一般要几天才能达到高峰,诱因不明显,症状不典型。
二、老年患者由于脑萎缩,颅腔内容量相对较大,颅内压增高不明显,全脑症状相对较轻,呕吐者相对较少。
三、老年人蛛网膜下腔出血又有半数病例,无明显头痛,这可能与出血量较少,出血速度较慢和老年人因疼痛阈值较高,对头痛反应迟钝有关。
四、意识障碍较重,而且年龄越大,意识障碍越重,此于老年人弥漫性动脉硬化,脑功能减退,脑供血不足有关。
五、急性期精神症状多较显著,表现谵妄、幻听、幻视、定向力障碍及性格改变等,常被认为精神病,有的易抽风起病,被误人为癫痫。
六、老年人蛛网膜下腔出血,脑膜刺激征常不明显,而以出血性休克为主,表现为颜面苍白,四肢厥冷,口唇发绀,血压下降,心率增快,腰穿为血性脑脊液。