肌腱是关节活动的传动装置,肌腱的损伤将严重影响手功能,因此无论是身躯肌腱,在任何区域损伤,均应进行立即修复。由于肌腱愈合机制特点,术后极有可能产生黏连,故在缝合方式和材料方面有其特殊性,身躯肌腱具有腱周组织而无腱鞘,术后黏连较轻。
屈肌腱特别是从中节指骨中部至掌横纹际,中节指骨的指点到掌指关节面的腱鞘起点异常,无能区,此区有屈指深浅肌腱,肌腱损伤修复术后容易黏连。过去多主张切除指浅区肌腱,随着对肌腱愈合机制研究,现主张对无能区,深浅区屈肌腱均应修复,腱鞘也一并修复。
肌腱缝合方式有很多,肌腱缝合后一般应固定三到四周,期间可在医生指导下,主动伸指,被动屈指,待肌腱愈合后,拆除固定,进行功能锻炼,并辅以理疗,经过三到六个月系统康复治疗,若功能未改变则行肌腱松解术。