手外伤骨关节损伤的检查

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医生主讲实录

​骨关节损伤表现与骨折总论相同,x线平片检查最为重要,除常规正规摄x线片,还应加特殊体位,如斜位、肘骨位以及防骨的重叠阴影干扰。ct检查适用于复杂腕骨骨折,核磁检查适用于韧带肌、三角纤维软骨复合体损伤。

检查手部各关节活动时,以关节伸直位为零度,注意双侧对比,不同关节活动度不一。正常情况下,腕关节掌屈五十到六十度,背伸五十到六十度,桡偏二十五到三十度,尺偏三十到四十度,两腕关节活动度的对比,可将两手掌合拢用力伸腕,和两手臂合拢用力屈腕,分别观察双侧腕关节的掌屈和背伸活动度的差别。拇指掌关节屈伸范围大的可达九十度,一般为三十到四十度,指间关节为八十度到九十度,拇指外展肌、拇指与手掌平行方向伸展为九十度,内收至食指桡侧为零度,拇指对掌以拇指指腹与小指指腹对合为标准。

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