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• 手外伤肌腱损伤的护理

  手外伤肌腱损伤的护理，对于手外伤的肌腱损伤这一块，我们术后要注意，第一，体位，我们患者一般要处于平卧位，患肢要抬高，一般我们要高于心脏平面；第二是要局部保暖，我们温度一般的要保持室温在22到25度，使局部的血管扩张、改善末梢循环，如果使用烤灯，烤灯距离应该在30到40公分，照射局部；第三在饮食方面，我们要进行高热量、高蛋白、高维生素、高铁及粗纤维蛋白的饮食，然后术后应该用抗生素，肌腱损伤一般我们术后三周，开始进行功能锻炼，锻炼的幅度要根据医生的手术及病情的恢复情况，最好咨询当时的手术医生。

  

  01:40
  张勇 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-14 1949次

• 手外伤肌腱损伤如何治疗

  从四个方面说一下：第一，手外伤肌腱损伤多为开放性损伤，手术前需仔细体检，初步判断肌腱损伤情况。争取一期清创缝合损伤肌腱，闭合创口。第二，清创：尽早清创，彻底清除坏死组织、污物及异物。第三，肌腱修复：保持无张力、无扭转、微创的肌腱修复原则。使用Kessler氏法牢固缝合肌腱，尽量避免损伤腱周组织，保护肌腱血运，减少术后肌腱粘连。第四，术后处理：术后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定关节屈伸功能活动，恢复肌腱滑动功能。

  

  01:14
  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 2051次

• 手外伤肌腱损伤的检查
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，当损伤后表现不一，首先是手部休息姿势改变，如曲直肌腱断裂该指伸直角度加大，伸直肌腱断裂该指屈曲角度加大，屈伸肌腱的不平衡导致手指主动屈伸指功能障碍。特殊部位的畸形断裂可出现典型手指畸形，在掌指关节部位的曲指深浅肌腱断裂，手指呈伸直位，伸直肌腱断裂时其呈屈曲位。近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节屈曲，终节指骨背侧深肌腱损伤时，远侧指间关节屈曲成锤状指畸形。对于手腕背伸掌屈由于多条肌腱参与于活动，其中一条断裂可不表现功能障碍。对于掌指关节的屈曲活动，可由于手部骨间肌、引状肌，矩止关节功能替代，当屈指深浅肌腱断裂可不受影响。
  语音时长 1:30”
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-07-17 4166次

• 手外伤骨关节损伤的检查
  ​骨关节损伤表现与骨折总论相同，x线平片检查最为重要，除常规正规摄x线片，还应加特殊体位，如斜位、肘骨位以及防骨的重叠阴影干扰。ct检查适用于复杂腕骨骨折，核磁检查适用于韧带肌、三角纤维软骨复合体损伤。检查手部各关节活动时，以关节伸直位为零度，注意双侧对比，不同关节活动度不一。正常情况下，腕关节掌屈五十到六十度，背伸五十到六十度，桡偏二十五到三十度，尺偏三十到四十度，两腕关节活动度的对比，可将两手掌合拢用力伸腕，和两手臂合拢用力屈腕，分别观察双侧腕关节的掌屈和背伸活动度的差别。拇指掌关节屈伸范围大的可达九十度，一般为三十到四十度，指间关节为八十度到九十度，拇指外展肌、拇指与手掌平行方向伸展为九十度，内收至食指桡侧为零度，拇指对掌以拇指指腹与小指指腹对合为标准。
  语音时长 1:36”
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-07-14 1572次

• 手外伤肌腱损伤的特征
  一、刺伤，特点是伤口小，可达深部组织并可将污染物带入造成感染，可引起神经血管损伤，应高度重视。 二、切割伤，如刀，玻璃，电锯等所致，污染较轻，若伤口过深可造成血管神经肌腱断裂，重者可断肢断掌。 三、钝器伤，如锤打击，重物压杂导致，皮肤裂开，神经肌腱血管损伤，严重者可造成手部毁损。 四、挤压伤，不同治伤物表现不同，如门窗挤压可引起损伤表现为甲床破裂，末节指骨折，若车轮机器滚轴挤压可治广泛皮肤撕脱伤和脱套伤，同时合并深部组织损伤，多发生骨折甚至发生无火器伤，有雷管儿鞭炮和枪炮所致，损伤性质高速爆炸灼伤，伤口呈多样性，组织损伤重污染重，坏死组织多，易感染。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-27 1301次

• 手外伤肌腱损伤介绍
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，当损伤后表现不一，首先是手部休息姿势改变如曲直肌腱断裂该指伸直角度加大，伸直肌腱断裂该指屈曲角度加大，屈伸肌腱的不平衡导致手指主动屈伸指功能障碍。特殊部位的畸形断裂，可出现典型手指畸形。在掌指关节部位的曲指深浅肌腱断裂，手指呈伸直位，伸直肌腱断裂时其呈屈曲位。近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节屈曲，终节指骨被侧深肌腱损伤时，远侧指间关节屈曲成锤状趾畸形。对于手腕背伸掌屈，由于多条肌腱参与于活动，其中一条断裂可不表现功能障碍，对于掌指关节的屈曲活动，可由于手部骨间肌、引状肌，矩止关节功能替代，当屈指深浅肌腱断裂可不受影响。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1404次

• 手外伤固有神经损伤
  在手外伤的过程中，并发手固有神经损伤是十分常见的一种并发症。因为在肢体的远端，软组织覆盖非常的薄，在皮下有一些固有神经和血管，这些部位非常容易在手外伤当中被一并损伤。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-24 1327次

• 手外伤肌腱损伤如何治疗
  手外伤肌腱损伤后应积极检查，确定肌腱的损伤程度，如果肌腱只是挫伤没有断裂，可静养服用一些营养性的药物。如果肌腱断裂，应当迅速手术缝合肌腱，因为肌腱对于手的功能较为重要。
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-03-13 5376次