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• 儿童终末期肝病

  儿童的终末期肝病，还是非常罕见的一些疾病，最常见的就是各种遗传代谢性肝病，没有得到有效的治疗，而导致的各种肝硬化。最常见的，就是新生儿的胆管闭锁这种疾病，如果说能够早期发现的话，那么通过一个手术，把闭锁的胆管给它通开了，胆汁能够流下来了，这个病就会治好了。当然，这种儿童肝病，单纯通过手术，把胆道通开的可能性很小，很可能需要肝移植，但是这种肝移植也是很好实现的，只要母亲或者父亲，和他的血型一样，那么就可以拿出一少部分肝脏，就能够给这个孩子做肝移植了。如果不做的话，他们可能会在很短的时间内，一般说在一两年内，可能就会因为这种胆道闭锁，变成了肝硬化，最终就没有办法来救治了。所以如果对于一个，有非常明确的肝硬化表现的，终末期儿童肝病的病人来说，最好的治疗方法，就是做肝移植，给他换上一个肝脏，或者做这种亲体的半肝移植，都是能够挽救生命的。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2018-11-01 1849次

• 肾病患者忌口的食物

  如果得了肾病，我们应该定期去医院，应该定期的查肾功能。根据肾功能的情况，来决定自己吃什么样的食物。如果患者平常水肿得比较明显，血压又不容易控制，应该首先从食盐的摄入上控制。盐的摄入量一般来说应该是在3克左右，这样可以很好地控制水肿，可以控制血压。如果肾功能肌酐尿素氮已经增高，还应该控制蛋白质的摄入量。我们说的蛋白质就分优质蛋白和非优质蛋白了，优质蛋白主要指蛋、奶、鱼、肉、虾这些情况，所说的动物蛋白，主要都是优质蛋白。植物蛋白一般来说都尽量少吃。优质蛋白，这些蛋、奶、鱼、肉、虾，也是根据肾功能的情况来决定，同时还要相应地吃一些辅助性的药物。如果肌酐特别高，水平特别高了，磷特别高，包括海鲜、海产品，还应该尽量少吃。因为磷高也会导致患者出现皮肤瘙痒，磷排出减少，这些临床会出现不舒服的表现。

  

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  王力增 主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-10-23 36646次

• 终末期肾病患者代谢性酸中毒的危害？
  代谢性酸中毒是终末期肾病患者重要的病理生理学改变之一，而血清碳酸氢盐浓度是反应终末期肾病患者代谢性酸中毒严重程度的一个重要指标，血液透析患者透析前碳酸氢盐的浓度主要可以受到外源性饮食摄入，内源性分解代谢以及透析充分性等多种因素的影响，持续的代谢性酸中毒状态会导致许多严重的不良反应，包括使肾性骨病恶化，抑制维生素D的合成，增加肌肉代谢，减少蛋白合成，增加胰岛素抵抗状态，减少甲状腺激素的合成以及增加β2微球蛋白的聚集等。如果患者出现了代谢性酸中毒，应当尽快去正规综合性医院肾内科就诊，需要完善一些相关的化验检查，从而能够得到更针对性的治疗。
  语音时长 1:19”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 1709次

• 终末期糖尿病肾病患者何时开始透析？
  由于糖尿病很容易并发严重的心脑血管以及神经病变，尿毒症的症状出现较早，提倡早期透析，透析过晚的将影响患者的生活质量和生存率。一般的内生肌酐清除率小于十五毫升每分钟的时候，或是伴有明显胃肠道症状，有明显的水钠潴留，高血压和心力衰竭不易控制的患者，即可进行维持性的透析。影响终末糖尿病透析治疗患者存活的因素为老年或是透析时已存在合并症，比如说患者已有动脉粥样硬化性心脏病或是患者已具备了充血性的心率衰竭，或是患者有外周的血管疾病，有过脑卒中，或是患者的营养不良或是透析不充分，这些都影响透析治疗的患者的存活率。
  语音时长 1:36”
  关飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-09 1282次

• 什么叫终末期肾病
  病情分析：终末期肾病是各种肾病的最终状态， 既往叫做尿毒症，此时患者肾脏的滤过以及内分泌功能基本已经完全丧失，无法排出体内各种毒素以及多余水分，从而造成的一系列症状。严重者需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。意见建议：终末期肾脏病患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。同时少吃味精，鸡精等调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-07-18 701次

• 肾病患者忌口有哪些
  病情分析：肾病的患者是不建议服用以下食物的，比如杨桃，因为杨桃可以导致正常人出现血尿，并且它还有一些神经毒素，会导致情绪紊乱甚至死亡。鱼腥草也是不能够吃的，因为鱼腥草中含有马兜铃内酰胺，它具有损伤肾小管上皮细胞的作用。小龙虾会导致肌肌肉疼痛，引起血尿，会造成肾功能损伤等。意见建议：因此患者平时应该多注意护理好自己的饮食，避免吃一些辛辣刺激，高盐高脂的饮食。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-04-08 3704次

• 终末期IgA肾病治疗
  终末期IgA肾病，患者的肾脏已经缩小，绝大多数肾小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩尔每升，可以给予慢性肾衰竭一体化治疗。目的是延缓肾功能的恶化，防止并发症的出现，提高患者的生活质量，做好肾脏替代治疗的准备。重点是低蛋白饮食以减轻肾脏的负担，同时给予足够的热卡，适当的必需氨基酸，适当盐水以保持足够的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 101次

• 肾病患者的低钾饮食有哪些
  低钾饮食，慢性肾脏病患者往往会出现高钾血症，还引起心脏的风险，可以导致猝死，因此每日钾的摄入量应限制在两克以下，禁用高钾食物比如橘子、香蕉等等。可以将含钾高的食物，去甲再食用，比如土豆用水浸泡，蔬菜绰水后使用，禁止食用菜汤，水果可以加糖水煮后去水，食果肉等等，一定要注意低钾的饮食，避免出现，高钾血症
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 131次