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• 慢性肾功能衰竭是终末期肾病吗

  慢性肾功能衰竭指的就是终末期肾脏病，也就是肾脏慢性进展，从而导致肾功能损失比较严重的阶段。临床中导致慢性肾衰竭的原因有很多，像一些遗传性的肾脏疾病，多囊肾、Alport的综合征等等，还有一些病人是继发性的肾脏疾病，像狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、小血管炎肾损害等等各种继发性的原因。还有一些病人是肾脏自身存在肾炎或者肾病的情况，也是可以导致慢性肾衰竭的发生的。患者如果进入到了终末期肾脏病，我们要评价各项并发症的情况，给予并发症对症的处理，比如纠正贫血、电解质紊乱、钙磷代谢紊乱、继发性甲旁亢等等各种情况，如果达到了透析的程度，就需要肾脏替代治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 2375次

• 终末期肾脏病的替代治疗有哪些

  进入终末期糖尿病肾病的患者，应该开始进行肾替代治疗，肾替代治疗主要包括，血液透析、腹膜透析和肾移植，糖尿病肾病的患者由于合并症多，尿毒症症状出现早，那么进入肾替代治疗的指征，应该适当的放宽。一般当肾小球滤过率，在10到15毫升每分，伴有明显的尿毒症症状，高血压、心力衰竭的时候，就要考虑进入肾替代治疗了，血液透析和腹膜透析的，对于糖尿病肾病患者来说，对生存期的影响是一样的，它们各有利弊。那么血液透析它是在医院完成，另外它对于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病肾病患者血管通路不容易建立，而且容易出现心脑血管并发症。腹膜透析来说，对于短期保护残余肾功能比较好，而且腹膜透析可以在家完成，对于患者来说比较方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的渗透液作为腹膜透析液，所以它对血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不应用抗凝剂，所以它对心脑血管的影响比较小，各有利弊，需要大夫结合患者的病情，具体进一步的选择。肾移植是糖尿病肾病，终末期治疗的一个方法，单纯肾移植并不能改变，糖尿病肾病的合并症，还有糖尿病肾病的进展，但是胰肾联合移植，就可以改善糖尿病肾病患者的，糖化血红蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病肾病合并症的发展，胰肾联合移植，是对糖尿病肾病比较好的方法，糖尿病肾病型肾移植与非糖尿病肾病比较，并不如非糖尿病肾病的预后。

  

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  房艳辉 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-29 4042次

• 终末期肝病和肝癌
  终末期肝病和肝癌这里所提到的，肝癌是肝脏原发的恶性肿瘤，肝癌后期往往伴随着就是严重的肝功能不全或者说是肝功能衰竭，肝功能衰竭可能就是综合期肝病的表现，往往表现为胆红素的上升而且成进行性的上升，这些不宜药物或者是介入治疗能缓解的。另外的就是转氨酶的升高，还有呢就是表现为这个腹水，难以控制的腹水，以及脾大、脾功能亢进，这些情况可能是肝癌晚期患者所面临的共同的情况。同时它也是综合期肝病的表现，治疗上还比较棘手，只能以对症处理为主，治疗效果并不是很好。
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  洪乔军 主治医师安徽省第二人民医院

  2018-08-19 1816次

• 终末期肝病的表现
  肝脏是体内最大的重要器官，具有多种复杂的合成与代谢功能。终末期肝病主要是指各种原因引起的肝硬化门脉高压症晚期。肝硬化的典型病理变化是肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成，窦前性纤维化，直接压迫汇管区血流导致门脉系统阻力增加和血流增多，形成门脉高压，产生脾大脾亢、门体侧支循环开放、上消化道静脉曲张三联症。肝硬化时肝功能低下，白蛋白合成减少和肾素血管紧张素醛固酮系统代谢减少而引起钠水潴留，加速腹水的形成。总之，终末期肝病肝硬化门脉高压可累及脑、肺、心等多个器官和循环、血液、消化等系统，造成机体内广泛病理生理紊乱。呼吸系统可以有肝肺综合症、肝性胸腔积液、肺水肿，门脉肺动脉高压症等；它还可以引起肝肾综合症、肝性脑病、贫血、食管静脉曲张、门脉高压腹水等。
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  高恒岭 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 1805次

• 什么叫终末期肾病
  病情分析：终末期肾病是各种肾病的最终状态， 既往叫做尿毒症，此时患者肾脏的滤过以及内分泌功能基本已经完全丧失，无法排出体内各种毒素以及多余水分，从而造成的一系列症状。严重者需要进行血液透析或腹膜透析等肾脏替代治疗。意见建议：终末期肾脏病患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。同时少吃味精，鸡精等调味品。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-07-18 901次

• 终末期肾病怎么治疗
  病情分析：终末期肾病主要有两种治疗方法，第1种就是血液透析，第2种就是肾移植。肾脏疾病一旦发展到了终末期，那么就失去了排毒排水的能力，这时候可以借助于血液透析来排毒排水。另外，如果有条件的话可以行肾移植术，肾移植以后，排毒的能力比血液透析要好很多。意见建议：对于终末期肾病的患者，可以考虑这这两种治疗方法。肾移植比血液透析更好一点，但是花费比较高。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-03-18 1401次

• 终末期IgA肾病治疗
  终末期IgA肾病，患者的肾脏已经缩小，绝大多数肾小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩尔每升，可以给予慢性肾衰竭一体化治疗。目的是延缓肾功能的恶化，防止并发症的出现，提高患者的生活质量，做好肾脏替代治疗的准备。重点是低蛋白饮食以减轻肾脏的负担，同时给予足够的热卡，适当的必需氨基酸，适当盐水以保持足够的
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 101次

• 慢性心衰终末期痛苦吗
  慢性心衰终末期一般比较痛苦，因为患者终末期会出现呼吸困难或者被憋醒的症状。慢性心衰主要是由于各种疾病因素导致患者心肌损伤，通常是因为冠心病、扩张型心肌病导致慢性心衰的产生。慢性心衰的患者可能会出现呼吸困难、全身乏力、心脏过大、心脏杂音、呼吸急促等症状，患者终末期可能会表现出被憋醒的状态，所以慢性心衰
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 342次