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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2549次

• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1994次

• 急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎
  两者起病十分相似，都表现为急性起病，临床以急性肾炎综合征为表现，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症等，然而两者的病理类型、治疗及预后均明显不同。主要鉴别点如下：一、急性肾小球肾炎对症治疗以后，短期内水肿、高血压能很快控制，氮质血症、贫血很快纠正，病情也能很快缓解，预后良好，死亡率很低。而急进性肾炎病情发展迅速，肾功能急剧恶化，并在短期之内出现难以纠正的贫血、低蛋白血症、高血压、水肿等，多数病人在数周至数月内发展成尿毒症，死亡率高。二、急性肾炎病理改变为毛细血管内细胞增生，可伴有系膜细胞增生，较少有新月体形成，而急进性肾小球肾炎除毛血管内皮细胞增生以外，还有弥漫性新月体形成，新月体的比例高达50%以上，肾小球迅速破坏。三、在治疗上急性肾炎主要是以对症治疗为主，急进性肾小球肾炎最主要用激素冲击治疗和血浆置换疗法等。
  语音时长 1:54”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-20 6540次

• 急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎
  这两个名字一字之差，实际上最终的结局和病理过程是差别非常大的。急性肾小球肾炎是非常短暂的时间内肾小球毛细血管的细胞弥漫性的增生，肾脏体积会增大，来势比较凶猛，但是这个疾病大多数是可以自动痊愈的，一般来说需要四到八周，最终能够痊愈而不留下后遗症，只有极少部分的患者最终会变成慢性肾小球肾炎，当然这个比例不高，所以说急性肾小球肾炎的预后是非常好的，患者结局是不错的。但是急进性肾小球肾炎不一样，可能在几周到几个月之间出现肾衰竭，会出现肾小球类的新月体形成，新月体就是一些纤维蛋白在肾小球内沉积而挤压了正常的肾小球细胞，挤压了正常的肾小球组织，造成了肾小球不能正常的行使过滤的作用，所以急进性肾小球肾炎的患者会造成肾功能衰竭。它的过程大概需要几周到几月的时间最终形成，如果这个期间我们没有及时的进行医疗干预的话，任由其发展，纤维素沉积最终会变成慢性的结构，到时候再用药就无效了，患者肾功能衰竭就定型了。所以对于急进性肾小球肾炎患者需要及时的使用大剂量激素进行治疗，抑制纤维素的沉积，所以急进性肾小球肾炎患者的病情是比较凶猛的，还是有可能最终导致尿毒症。
  语音时长 02:19”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-12 4958次

• 急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的区别是什么
  病情分析：急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎主要的区别是病理不同，前者的病理是毛细血管内增生型，而后者的病理是新月体型肾炎。除此之外，急进性肾小球肾炎还伴随肾功能衰竭，而急性肾小球肾炎一般没有。意见建议：得了急性肾小球肾炎，可以给予控制血压，利尿消肿以及足够的营养支持。而急进性肾小球肾炎需要给予激素、免疫抑制剂配合血浆置换治疗。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-11 1902次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1601次

• 急进性肾小球肾炎与急性
  两者起病十分相似，都表现为急性起病，临床以急性肾炎综合征为表现，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等，然而两者的病理类型、治疗及预后均明显不同，主要区别如下。一，急性肾炎即给予对症治疗以后，短期内水肿高血能很快控制，病情也能很快缓解，预后良好，死亡率很低，而急进性肾炎病情发展迅速，肾功能迅速恶
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 169次

• 区别急性肾小球肾炎和急进性肾炎
  一、症状上，急性肾小球肾炎是以水肿、血尿、高血压，一过性肾功能异常等表现为主，而急进型肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压，短期内进行性加重的肾功能损害为主。二、肾脏病理，急性肾小球肾炎光镜下肾小球毛细血管系膜细胞弥漫性增，而急进型肾炎病理表现为新月体型肾小球肾炎，光镜下以广泛的大于50%的肾小球囊腔
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 548次