急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎

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医生主讲实录

两者起病十分相似,都表现为急性起病,临床以急性肾炎综合征为表现,即血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症等,然而两者的病理类型、治疗及预后均明显不同。

主要鉴别点如下:

一、急性肾小球肾炎对症治疗以后,短期内水肿、高血压能很快控制,氮质血症、贫血很快纠正,病情也能很快缓解,预后良好,死亡率很低。而急进性肾炎病情发展迅速,肾功能急剧恶化,并在短期之内出现难以纠正的贫血、低蛋白血症、高血压、水肿等,多数病人在数周至数月内发展成尿毒症,死亡率高。

二、急性肾炎病理改变为毛细血管内细胞增生,可伴有系膜细胞增生,较少有新月体形成,而急进性肾小球肾炎除毛血管内皮细胞增生以外,还有弥漫性新月体形成,新月体的比例高达50%以上,肾小球迅速破坏。

三、在治疗上急性肾炎主要是以对症治疗为主,急进性肾小球肾炎最主要用激素冲击治疗和血浆置换疗法等。

以上内容仅供参考

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