问急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的区别是什么

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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2709次

• 急性肾小球肾炎的诊治

  急性肾小球肾炎的诊断，我们主要是还是根据临床，就根据病人的症状，还有体征，然后就一些化验检查。症状就是血尿，水肿，蛋白尿，有高血压，还可以有一过性的，就是氮质血症，就是血肌酐升高，尿素氮升高，这个需要化验。那么化验检查，尿主要表现为就是，我们说的镜下血尿，就是尿潜血可以阳性，蛋白尿可以有阳性，当然根据病情不一样，可能蛋白尿是一个加号，或者是到三个加号。同时还有一个，如果链球菌感染后的肾炎，它有一个特征性的表现，就是血清的补体，血清的补体C3、C4，C3、C4是降低的，这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎，常常是一个自限性的病程，就不需要特殊的治疗，那么我们主要是让病人休息，低盐饮食。对症治疗，比如有水肿，我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后，可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶，比如扁桃腺经常发炎，那么可以用对症的用一些，抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒，利尿消肿的药。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-19 3108次

• 急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎
  两者起病十分相似，都表现为急性起病，临床以急性肾炎综合征为表现，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症等，然而两者的病理类型、治疗及预后均明显不同。主要鉴别点如下：一、急性肾小球肾炎对症治疗以后，短期内水肿、高血压能很快控制，氮质血症、贫血很快纠正，病情也能很快缓解，预后良好，死亡率很低。而急进性肾炎病情发展迅速，肾功能急剧恶化，并在短期之内出现难以纠正的贫血、低蛋白血症、高血压、水肿等，多数病人在数周至数月内发展成尿毒症，死亡率高。二、急性肾炎病理改变为毛细血管内细胞增生，可伴有系膜细胞增生，较少有新月体形成，而急进性肾小球肾炎除毛血管内皮细胞增生以外，还有弥漫性新月体形成，新月体的比例高达50%以上，肾小球迅速破坏。三、在治疗上急性肾炎主要是以对症治疗为主，急进性肾小球肾炎最主要用激素冲击治疗和血浆置换疗法等。
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  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-20 6581次

• 急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎
  这两个名字一字之差，实际上最终的结局和病理过程是差别非常大的。急性肾小球肾炎是非常短暂的时间内肾小球毛细血管的细胞弥漫性的增生，肾脏体积会增大，来势比较凶猛，但是这个疾病大多数是可以自动痊愈的，一般来说需要四到八周，最终能够痊愈而不留下后遗症，只有极少部分的患者最终会变成慢性肾小球肾炎，当然这个比例不高，所以说急性肾小球肾炎的预后是非常好的，患者结局是不错的。但是急进性肾小球肾炎不一样，可能在几周到几个月之间出现肾衰竭，会出现肾小球类的新月体形成，新月体就是一些纤维蛋白在肾小球内沉积而挤压了正常的肾小球细胞，挤压了正常的肾小球组织，造成了肾小球不能正常的行使过滤的作用，所以急进性肾小球肾炎的患者会造成肾功能衰竭。它的过程大概需要几周到几月的时间最终形成，如果这个期间我们没有及时的进行医疗干预的话，任由其发展，纤维素沉积最终会变成慢性的结构，到时候再用药就无效了，患者肾功能衰竭就定型了。所以对于急进性肾小球肾炎患者需要及时的使用大剂量激素进行治疗，抑制纤维素的沉积，所以急进性肾小球肾炎患者的病情是比较凶猛的，还是有可能最终导致尿毒症。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-12 4994次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎是什么炎症
  急进性肾小球肾炎是指在肾炎综合征的基础上，短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床症候群。因为病理改变特征主要为肾小球内新月体形成，又叫做新月体肾小球肾炎。体液免疫以及细胞免疫均可参与该病的发生与发展。
  吴际 副主任医师开封市中心医院

  2018-12-16 1701次

• 区别急性肾小球肾炎和急进性肾炎
  一、症状上，急性肾小球肾炎是以水肿、血尿、高血压，一过性肾功能异常等表现为主，而急进型肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压，短期内进行性加重的肾功能损害为主。二、肾脏病理，急性肾小球肾炎光镜下肾小球毛细血管系膜细胞弥漫性增，而急进型肾炎病理表现为新月体型肾小球肾炎，光镜下以广泛的大于50%的肾小球囊腔
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 548次

• 急进性肾小球肾炎与急性
  两者起病十分相似，都表现为急性起病，临床以急性肾炎综合征为表现，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等，然而两者的病理类型、治疗及预后均明显不同，主要区别如下。一，急性肾炎即给予对症治疗以后，短期内水肿高血能很快控制，病情也能很快缓解，预后良好，死亡率很低，而急进性肾炎病情发展迅速，肾功能迅速恶
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 169次