问急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的区别是什么
病情描述:
急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的区别是什么
答医生回答
病情分析:
急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎主要的区别是病理不同,前者的病理是毛细血管内增生型,而后者的病理是新月体型肾炎。除此之外,急进性肾小球肾炎还伴随肾功能衰竭,而急性肾小球肾炎一般没有。
意见建议:
得了急性肾小球肾炎,可以给予控制血压,利尿消肿以及足够的营养支持。而急进性肾小球肾炎需要给予激素、免疫抑制剂配合血浆置换治疗。
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急进性肾小球肾炎的病理特征是什么急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎,临床中可以分为三型,主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分,是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退,短期内达到尿毒症的一组临床证候群,所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的,病情可以急骤的进展,早期可以出现无尿、少尿,表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现,患者会存在进行性的血肌酐升高,肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状,比如乏力、体重下降,可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后,需要积极治疗,一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。
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急性肾小球肾炎的诊治急性肾小球肾炎的诊断,我们主要是还是根据临床,就根据病人的症状,还有体征,然后就一些化验检查。症状就是血尿,水肿,蛋白尿,有高血压,还可以有一过性的,就是氮质血症,就是血肌酐升高,尿素氮升高,这个需要化验。那么化验检查,尿主要表现为就是,我们说的镜下血尿,就是尿潜血可以阳性,蛋白尿可以有阳性,当然根据病情不一样,可能蛋白尿是一个加号,或者是到三个加号。同时还有一个,如果链球菌感染后的肾炎,它有一个特征性的表现,就是血清的补体,血清的补体C3、C4,C3、C4是降低的,这个是比较有特征性的一个表现。急性链球菌感染后的肾炎,常常是一个自限性的病程,就不需要特殊的治疗,那么我们主要是让病人休息,低盐饮食。对症治疗,比如有水肿,我们可以用一些利尿药。有高血压的我们可以降压。然后,可以这个配合中药治疗。病人如果有潜在的感染灶,比如扁桃腺经常发炎,那么可以用对症的用一些,抗菌消炎的药。中药可以用一些清热解毒,利尿消肿的药。
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急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎的区别它们的病因和预后差别很大。急性肾小球肾炎一般是继发链球菌感染后发生,它主要表现为血尿,蛋白尿,高血压,水肿和一过性的肾功能损伤。一般来说,是一种可以自发缓解的疾病,愈后比较好,很多病人在2个月内可以恢复正常,达到治愈;当然也有一小部分急性肾小球肾炎,因为起病比较重,可能需要临时做血液透析治疗。而急进性肾小球肾炎是一种比较重的疾病,它是指急性进展性肾小球肾炎,它会逐渐发展,一旦错过最初的治疗时间,可能在很短时间内发展到肾衰竭,需要终生肾脏替代治疗,也就是血液透析,预后较差。语音时长 01:22”
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急性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎两者起病十分相似,都表现为急性起病,临床以急性肾炎综合征为表现,即血尿、蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症等,然而两者的病理类型、治疗及预后均明显不同。主要鉴别点如下:一、急性肾小球肾炎对症治疗以后,短期内水肿、高血压能很快控制,氮质血症、贫血很快纠正,病情也能很快缓解,预后良好,死亡率很低。而急进性肾炎病情发展迅速,肾功能急剧恶化,并在短期之内出现难以纠正的贫血、低蛋白血症、高血压、水肿等,多数病人在数周至数月内发展成尿毒症,死亡率高。二、急性肾炎病理改变为毛细血管内细胞增生,可伴有系膜细胞增生,较少有新月体形成,而急进性肾小球肾炎除毛血管内皮细胞增生以外,还有弥漫性新月体形成,新月体的比例高达50%以上,肾小球迅速破坏。三、在治疗上急性肾炎主要是以对症治疗为主,急进性肾小球肾炎最主要用激素冲击治疗和血浆置换疗法等。语音时长 1:54”
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急进性肾小球肾炎是什么急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大,肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症,防治感染,纠正高血压、心力衰竭等并发症,保护重要脏器,必要时需行透析支持治疗。
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急进性肾小球肾炎是什么炎症急进性肾小球肾炎是指在肾炎综合征的基础上,短期内出现少尿、无尿、肾功能急剧下降的一组临床症候群。因为病理改变特征主要为肾小球内新月体形成,又叫做新月体肾小球肾炎。体液免疫以及细胞免疫均可参与该病的发生与发展。
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