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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

  01:53
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1638次

• 脑栓塞相关危险因素

  脑栓塞的相关的危险因素，脑栓塞的患者，往往是年龄在中老年这个年龄段，他很可能有基础性病。比如有房颤，比如有动脉硬化的斑块，比如他还有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，等等这些基础病。这些病的控制治疗不是很理想，房颤的控制不好，就可能有产生附壁血栓，栓子的脱落就可以造成栓塞。动脉硬化的斑块是软斑，不断的增长，在增长的过程中，由于诱发的因素的影响，脱落下来这些斑块，就可以作为栓子产生栓塞，脑血栓的产生。脑栓塞的产生，都是由于栓子阻塞了血管，阻碍了循环造成的，有基础性病的患者，比如说高脂血症，它就极易形成动脉硬化的斑块，比如说他有心脏病，就容易产生房颤，有了房颤就有可能发生脑栓塞，所以基础性的病以及斑块，以及房颤等就是相关的危险因素。

  

  01:45
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 1605次

• 肥胖性相关肾炎
  体重指数是诊断肥胖的标准，既往亚洲人群的肥胖定义为体重指数在23到24.9为超重，体重指数大于等于25为肥胖性。新研究资料表明国人体重指数大于等于28为肥胖，肥胖可引起肾脏损害及肥胖相关性肾病，临床表现为蛋白尿，中等尿蛋白尿多见，也可出现肾病范围的蛋白尿，但是较少出现白血症。部分患者出现镜下血尿，可同时出现高血压，高脂血症，高尿酸及胰岛素抵抗。肥胖相关性肾病的病理特征为肾小球体积增大或局灶肾小球硬化。预防肥胖发生是减少肥胖相关性是疾病的重要措施，肥胖的预防可分为整体预防，选择性预防和目标预防三个层面。整体预防是针对整个群体在稳定群体肥胖水平，降低肥胖发病率患病率，提倡健康饮食运动，运动，戒烟酒培养健康的生活习惯。选择性预防是针对高危人群采取积极的预防措施。重点目标预防是针对超重与肥胖人群，此外还可以用ACEI的药物控制血压，或ARB药物降血脂随着体重指数的正常尿蛋白可下降。
  语音时长 1:47”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-10 1408次

• 乙肝相关肾炎
  目前来说乙型肝炎病毒和肾炎在发病的机理上，机理上的联系还没有完全弄清楚。可能和乙肝病毒的抗原抗体的复合物的沉积，沉积在肾小球引起的一些免疫损伤，或者是一些病毒直接感染肾脏细胞，或者是一些乙型肝炎病毒感染所导致的一些免疫相关的一些疾病，有很大的关系。在临床症状上面，可能会出现一些血尿、水肿、高血压，半或不半的升高。肝病毒和乙肝一抗原，一般来说都是阳性的，进行肾脏穿刺的检查可以找到乙型表面抗原，从而可以进行确诊。
  语音时长 1:03”
  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2018-10-07 1725次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1801次

• 什么是乙肝相关性肾炎
  乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎。本病曾称为乙型肝炎肾炎、乙型肝炎免疫复合物肾炎、乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等。我国是HBV感染的高发区，人群HBV携带率高达15% ，而乙肝相关性肾炎的发生率占HBsAg阳性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1901次

• 乙肝相关的肾炎
  乙肝相关的肾炎主要是因为感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身体里面形成乙肝相关的抗原抗体的复合物，这些抗原抗体的复合物沉积在肾小球，导致肾小球的损伤，这就是乙肝相关的肾炎。乙肝相关的肾炎容易表现为蛋白尿、血尿，浮肿、乏力等一系列的症状，要结合实际情况来进行处理，需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相关的肾炎
  乙肝相关的肾炎主要是因为感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身体里面形成乙肝相关的抗原抗体的复合物，这些抗原抗体的复合物沉积在肾小球，导致肾小球的损伤，这就是乙肝相关的肾炎。乙肝相关的肾炎容易表现为蛋白尿、血尿，浮肿、乏力等一系列的症状，要结合实际情况来进行处理，需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 83次