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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

  01:53
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1316次

• 脑栓塞相关危险因素

  脑栓塞的相关的危险因素，脑栓塞的患者，往往是年龄在中老年这个年龄段，他很可能有基础性病。比如有房颤，比如有动脉硬化的斑块，比如他还有糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症，等等这些基础病。这些病的控制治疗不是很理想，房颤的控制不好，就可能有产生附壁血栓，栓子的脱落就可以造成栓塞。动脉硬化的斑块是软斑，不断的增长，在增长的过程中，由于诱发的因素的影响，脱落下来这些斑块，就可以作为栓子产生栓塞，脑血栓的产生。脑栓塞的产生，都是由于栓子阻塞了血管，阻碍了循环造成的，有基础性病的患者，比如说高脂血症，它就极易形成动脉硬化的斑块，比如说他有心脏病，就容易产生房颤，有了房颤就有可能发生脑栓塞，所以基础性的病以及斑块，以及房颤等就是相关的危险因素。

  

  01:45
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 1373次

• 乙肝相关肾炎吧
  ​乙型肝炎病毒相关性肾炎简称乙肝相关性肾炎，是指hbv感染人体后，通过免疫反应，形成免疫复合物，导致肾小球损伤的疾病，主要表现为肾病综合症或肾炎综合征。起病多隐匿，有不同程度的水肿和疲乏无力，所有病人均可出现镜下血尿或蛋白尿，部分病人以肾病综合征起病，部分病人有大量腹水。40%的有血压升高，20%有肾功能不全，大多数病人肝功能正常，部分病人可合并慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎甚至肝硬化而出现相应的临床表现。几乎所有病人血中hbs抗原阳性，60%到80%的hbe抗原阳性，部分病人肝功能异常，少数可出现低补体血症和冷球蛋白血症。
  语音时长 1:22”
  鲍书云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 1412次

• 乙肝相关肾炎病理
  乙肝相关性肾炎最常见的病理类型为膜性肾病，膜增生性肾小球肾炎，非IGA系膜增生性肾小球肾炎和IGA肾病。诊断乙肝相关性肾炎的标准是：一、血清乙型肝炎病毒抗原阳性。二、肾脏病理hbv抗原抗体复合物在肾小球内染色阳性。三、患有膜性肾病和膜增殖性肾病同时排出狼疮肾炎等继发性肾小球疾病，即可诊断为乙肝相关性肾炎。目前乙肝相关性肾炎的治疗主要是抗病毒治疗，一般很少使用免疫抑制剂治疗，认为糖皮质激素不能显著的改善尿蛋白，并且具有增强病毒复制的风险，应当谨慎使用。其他的可以使用胸腺肽属于生物调节剂，增强机体的免疫力，使用acei，arb类药物，他汀类降脂、抗凝、保肝等治疗。
  语音时长 1:46”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 1695次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1401次

• 什么是乙肝相关性肾炎
  乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎。本病曾称为乙型肝炎肾炎、乙型肝炎免疫复合物肾炎、乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等。我国是HBV感染的高发区，人群HBV携带率高达15% ，而乙肝相关性肾炎的发生率占HBsAg阳性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1501次

• 乙肝相关的肾炎
  乙肝相关的肾炎主要是因为感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身体里面形成乙肝相关的抗原抗体的复合物，这些抗原抗体的复合物沉积在肾小球，导致肾小球的损伤，这就是乙肝相关的肾炎。乙肝相关的肾炎容易表现为蛋白尿、血尿，浮肿、乏力等一系列的症状，要结合实际情况来进行处理，需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-17 121次

• 乙肝相关的肾炎
  乙肝相关的肾炎主要是因为感染了乙肝病毒，乙肝病毒感染之后在身体里面形成乙肝相关的抗原抗体的复合物，这些抗原抗体的复合物沉积在肾小球，导致肾小球的损伤，这就是乙肝相关的肾炎。乙肝相关的肾炎容易表现为蛋白尿、血尿，浮肿、乏力等一系列的症状，要结合实际情况来进行处理，需要在传染科医生和肾病科医生的共同诊疗
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2022-01-24 83次