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• 肺栓塞的治疗方法

  肺栓塞的治疗方法分为以下几种：首先药物治疗，肺动脉血栓一旦发现，就要及时的用上抗凝的药物治疗。因为血栓是会随着血管来蔓延，最开始可能堵塞一个小的分支血管，然后血流到这流通过去就会激发它蔓延血栓。打个比方就跟高速路口如果堵车了，它并不是就堵这一块，后边的车都会堵在这里。就会形成越来越多的血栓，症状也会越来越重。所以抗凝治疗是打乱血栓聚合的过程，避免再形成新的血栓。另外如果面积比较大，需要做溶血栓的治疗。溶栓治疗又分为两种，一种是单纯的药物治疗；另一种就是通过介入的方法，用一根导管把溶栓药物直接送到肺动脉里头，药物起效比较快，作用比较强，可以迅速地溶解已经形成的血栓。目前还有机械碎栓的方法，通过一根注肺导管把肺里边血栓绞碎，然后再通过抽吸导管把血栓抽吸出来，这是目前比较新的介入腔内治疗的方法。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2018-11-02 21825次

• 肺栓塞的介入治疗

  肺栓塞的介入治疗，是最近几年非常好的，对于临床上抗凝，或者是溶栓治疗有禁忌症的患者，非常重要的一个弥补性的手段。在临床上肺栓塞本身，脱落的血栓很大，对病人的影响很大，比如说气短，甚至血压都掉下来了，病人可能是高龄，或者是因为有肾功能不全，无论是抗凝还是溶栓，他的出血的风险都很大。对于这样的病人，我们可能就会去选择介入，介入的手段是下一根管子到肺动脉，然后把血栓捣碎，捣碎了以后，局部给予小剂量的溶栓，这样的处理之后，往往病人症状都能够缓解。但是介入的治疗，一定不是首选的治疗，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌症的时候，才可以选择的治疗方法。

  

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  米玉红 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-05-15 7579次

• 肺栓塞的治疗原则
  高危肺栓塞患者，一旦确诊，迅速启动再灌注治疗。急性右心衰及其导致的心排血量不足是PE患者死亡的首要原因。因此，肺栓塞合并右心衰患者的支持治疗极其重要。对心脏指数低、血压正常的PE患者，给予适度的液体冲击（500mL），有助于增加心输出量。肺栓塞患者常伴中等程度的低氧血症和低碳酸血症。通常在吸氧后逆转，故应进行机械通气。急性肺栓塞患者推荐抗凝治疗，目的在于预防早期死亡和VTE（静脉血栓栓塞）复发。溶栓时间窗在急性肺栓塞起病48小时内即开始行溶栓治疗，能够取得最大的疗效，但对于那些有症状的急性肺栓塞患者在6～14天内行溶栓治疗仍有一定作用。不推荐肺栓塞患者常规植入下腔静脉滤器。在有抗凝药物绝对禁忌证以及接受足够强度抗凝治疗后复发的肺栓塞患者，可以选择静脉滤器植入。
  语音时长 1:34”
  李秀文 主治医师新疆医科大学第六附属医院

  2018-09-08 2696次

• 肺栓塞的治疗原则
  肺栓塞疾病起病急要做急救处理，应保持病人绝对卧床休息，吸氧，保持大便通畅，避免用力，可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗，对大块肺栓塞或急性肺心病的患者的治疗，包括及时吸氧，缓解肺血管痉挛，抗休克，抗心律失常，溶栓，抗凝及外科手术等治疗。对慢性栓塞性肺动脉高压和慢性肺心病患者，治疗主要包括阻断栓子来源，防止再次栓塞，行肺动脉血栓内膜切除术，降低肺动脉压和改善心功能治疗等。
  语音时长 1:06”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 2927次

• 肺栓塞的治疗原则有哪些呢
  病情分析：肺栓塞治疗原则要以个体化情况来制定。根据肺栓塞的危险程度分层以及相关的辅助检查，予以相应的抗凝和或溶栓的治疗。还需要配合一般处理，必要时还需要联合呼吸循环支持的治疗。对于部分有危险因素或是其它疾病也是需要治疗的。意见建议：肺栓塞是危重症疾病，一定要早期发现、早期治疗。特别是大面积肺栓塞，在无溶栓禁忌症情况下早期溶栓，后续抗凝治疗。非大面积肺栓塞要予以抗凝治疗。
  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-06-20 1601次

• 肺栓塞治疗要多久
  病情分析：如果急性严重肺栓塞，需要手术，一般最好长期服用药物。如果轻症的患者，药物治疗，一般口服药物1年以上，然后根据复查结果制定下一步方案。意见建议：肺栓塞有可能危及到生命，所以对于它的治疗都很谨慎，建议长期服药治疗的肺栓塞病人，每年复查肺动脉CTA或者胸部CT，明确恢复情况。
  孙晓峰 主治医师哈尔滨医科大学附属第四医院

  2020-06-17 2202次

• 肺栓塞治疗
  在血栓栓塞的情况下，可以考虑溶栓治疗（并非在所有情况下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未处理的低5-6倍。因此，一旦确诊，必须积极进行治疗，不幸的是，只有30％的患者可以接受适当的治疗。治疗肺栓塞的目的是让患者生存，缓解由血栓导致心肺功能障碍和预防复发，恢复和维持循环血液量和组织
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-12 6271次

• 肺栓塞介入治疗
  肺栓塞的介入治疗分为以下几种：第一，腔静脉滤器置入术。腔静脉滤器置入术能够大幅度的减少致死性肺栓塞的发生率，可以降低有绝对抗凝禁忌的人群和经过充分抗凝治疗仍然再发血栓栓塞的肺栓塞患者的发生率。第二，导管内溶栓。理论上肺动脉内局部用药比经静脉全身用药具有优势，包括起效迅速、剂量比较小和出血小的可能性，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 762次