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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3183次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2031次

• 急进性肾小球肾炎主要病理改变
  光镜下面可以发现60%以上肾小球形的新月体，而且60%以上肾小球包膜囊壁被新月体占据，毛细血管袢成局灶节段性坏死，蛋白形成蛋白沉积，肾小球内皮细胞和系膜细胞增生，GBM断裂，可见多形核白细胞和单核细胞浸润。肾小球毛细血管袢由于受到新月体的挤压而缩小或闭塞，因此，急进性肾小球肾炎，肾小球毛细血管袢，细胞增生往往表现的不很明显。电镜可以发现，肾小球内皮细胞和GBM分离，GBM和包膜囊基膜断裂，单核巨噬细胞和纤维蛋白，可以通过破裂的GBM进入了尿腔，系膜区和内皮下可以见到散在的电子致密物沉积，肾间质内大量炎性细胞浸润和纤维化在新月体小球周围间质更为突出。免疫病理学学检查在急进性肾小球肾炎中最有用，肾小球基底膜免疫球蛋白线性沉积，提示为抗GBM抗体肾炎，颗粒状肾小球免疫球蛋白和补体沉积，则提示的为免疫复合物肾炎，肾小球缺乏免疫球蛋白沉积，可能非免疫复合物型急进性肾小球肾炎。
  语音时长 2:13”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-10-21 1633次

• 急进性肾小球肾炎主要的病理改变
  急进性肾小球肾炎在病理变化上，一般情况下，壁层上皮细胞增生，使细胞增多，形成新月体。急进性肾小球肾炎的病理特征主要就是广泛的新月体形成。另外急进性肾小球肾炎的新月体体积比较大，常累及肾小球囊腔的50%以上，而且比较广泛，通常50%以上的肾小球都有新月体。新月体形成是肾小球毛细血管袢严重损害的结果，所以在与新月体相邻的肾小球毛细血管袢常可以见到有坏死，故同亚性、急性肾炎的新月体会有所不同。抗基底膜肾小球肾炎的新月体比较一致。在疾病的比较早期阶段，所有新月体都有细胞性新月体，在稍晚的阶段，细胞性新月体转化为细胞显微性新月体，该病进展比较快，起病四周以后，肾活检会看到纤维性新月体以及肾小球硬化，与新月体相邻的毛细血管袢常有纤维素样坏死。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-08 1602次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 1801次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2102次

• 急进性肾小球肾炎病理类型
  根据病理特点及进行肾小球肾炎可分为三型。一、1型抗GBM抗体介导的新月体性肾炎，IgG炎、GBM呈线性沉积，循环抗GBM抗体阳性，临床主要表现为肺出血肾炎综合症或抗肾小球基底膜肾炎。二、2型又称免疫复合物型，IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜和毛细血管壁。三、3型为无或寡免疫复合物型，肾小球内无或仅有很
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 304次

• 急进性肾小球肾炎典型的病理改变是什么
  急进性肾小球肾炎典型的病理改变就是肾脏内广泛的新月体形成。正常肾小球囊壁层上皮细胞是单层细胞，在病理情况壁层上皮细胞增生细胞增多可以形成新月体。急进性肾小球肾炎患者新月体体积较大，通常累及肾小球囊腔的50%以上，而且是比较广泛的，通常50%以上的肾小球都会出现新月体，新月体形成是肾小球毛细血管袢严重
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 119次