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• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17584次

• 重症肌无力的多发人群有哪些

  重症肌无力的人群，没有特定的限制，从出生到八九十岁，我们曾经还有个近一百岁的老人，也都能得，它是一个后天获得的，自身免疫性的疾病，所以没有人群年纪的限制，但是大概其有几个年龄段，二三十岁的年轻女性，这一个年龄段，合并有胸腺增生的人是比较多的，四五十岁的男性，合并有胸腺瘤的比较多，主要是这两个时间点，儿童也比较多，不少见

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 1778次

• 多发性肌炎引起的肌无力分为几级
  关于肌无力的严重程度可分为六级。具体内容是：一级，检查无异常。二级，检查无异常但易疲劳，运动耐力下降。三级，一个或多个肌群轻度萎缩，但无功能损害。四级，蹒跚步态，不能跑，但不搀扶上臂能登梯。五级，明显的蹒跚步态，严重脊柱前凸，不能登梯，不能在无扶持下从座椅上站起。六级，无帮助不能行走。
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  李亚芹 主任医师凌源市中心医院

  2018-08-09 3404次

• 多发性肌炎皮肌炎区别
  多发性肌炎和皮肌炎，这二者都属于特发性的炎症性的疾病，是一组病因不明，以横纹肌和皮肤为主要病变的非化脓性的炎症性的病变，二者的区别主要在于临床表现和病理改变上，在临场表现方面，皮肌炎很容易出现各种各样的皮肤黏膜的损害，会表现为多样性的皮疹，而多发性肌炎几乎很少有皮疹的出现。另外肌炎还是一种伴恶性肿瘤的结缔组织病，所以说通常会办发一些恶性肿瘤，比如肺癌，胃癌，结肠癌，乳腺癌，卵巢癌，鼻咽癌，淋巴瘤等，而多发性肌炎，很少会伴发恶性肿瘤的。此外，在病理学方面，多发性肌炎通常都是肌肉的炎症病变，会出现肌肉的一些肌纤维病理灶或者广泛的退行性病变，也会出现的肌纤维部分或者全部坏死。而皮肌炎主要是束周，也就是肌束周围出现血管炎的改变，导致束周萎缩，所以二者还是有区别的。
  语音时长 01:44”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-14 1720次

• 多发性肌炎是什么
  病情分析：多发性肌炎是一种免疫系统疾病。是一种病因未明的骨骼肌非化脓性炎症，临床表现以四肢近端肌无力为主的一组异质性疾病。意见建议：多发性肌炎的诊断依赖于机电图以及自身抗体的检测。多发性肌炎的治疗首选糖皮质激素可以食用甲泼尼龙静滴，也可以口服泼尼松。糖皮是激素无效的患者，可以选用甲氨蝶呤。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-04 1802次

• 如何确诊多发性肌炎
  病情分析：确诊多发性肌炎，主要依靠典型的临床症状，比如典型的四肢近端肌无力肌压痛的症状，再结合肌酶的异常增高和特异性自身抗体的检测，以及必要时的肌活检病理学检查来进行的。意见建议：多发性肌炎一旦诊断成立，要及早应用糖皮质激素，联合免疫抑制剂共同治疗。常用的免疫抑制剂，有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，环磷酰胺，环胞素等。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-02-06 1002次

• 皮肌炎重症肌无力区别
  重症肌无力和皮肌炎均是免疫性疾病。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍地获得性自身免疫性疾病，其病变部位在神经肌肉接头的突触后膜，主要临床表现为骨骼肌易疲劳和近端肌无力，特征性改变为晨起肌力正常或肌无力症状较，而下午到傍晚时肌无力症状明显加重，称为晨轻暮重现象，治疗主要包括抗胆碱酯酶抑制剂药物和糖皮
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 72次

• 肌无力综合征与重症肌无力区别
  肌无力综合征与重症肌无力区别一般有疾病性质不同、发病原因不同、诊断方式不同等，确诊之后需要注意保持良好的生活习惯，加强生活护理。1、疾病性质不同：肌无力综合征属于先天性疾病，而重症肌无力则属于获得性自身免疫性疾病。2、发病原因不同：肌无力综合征一般是由神经肌肉接头的遗传缺陷所致。而重症肌无力的发病原
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-11-29 58次