问如何确诊多发性肌炎

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• 多发性大动脉炎如何诊断

  大动脉炎的诊断，需要综合临床表现，实验室检查和影像学检查来决定，临床表现就是刚才说到的根据受累的一些血管不同，可以出现我们的一些非特异表现，包括发热，这些乏力、体重下降等等，那包括一些其他的血管受累表现，四肢搏动的异常，出现了一些我们的颈动脉受累的表现，那出现颈动脉的血管杂音，出现肾动脉的一些受累的血管杂音，可以出现双上肢血压的不一致。那这些临床表现，根据我们的影像学检查，就刚才说到的增强的血管核磁，增强的CT或者是超声或者PET-CT，还有就是血管造影，明确是不是有一支或者多支我们的大动脉血管病变。综合我们的临床和影像学，能够提供一个最后的症状的诊断。我们诊断是有一个诊断标准的，叫做美国风湿病学会的ACR，1990年大动脉炎的分类指南标准，这里一共有六条，符合三条以上是可以诊断大动脉炎的。临床诊断，不一定按照诊断标准来进行，如果我们有时候，他的临床表现非常典型，虽然不够临床诊断标准，我们也可以诊断他是大动脉炎，这需要在风湿免疫专科就诊，来最后判断。

  

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  刘田 副主任医师北京大学人民医院

  2019-11-27 2952次

• 什么是多发性肝癌

  多发性肝癌，顾名思义是指肝中的肿瘤，有多个而不是一个。肝癌晚期，一旦出现扩散转移，体内不同部位的肿瘤数量就会增加，也像多发性肝癌一样，但其实不是，这只是肝癌扩散的一种症状而已。在中国多数肝癌患者，并发乙型肝炎或丙型肝炎，有学者认为单发肝癌经手术切除后，宿主所同时伴随的肝硬化，为影响复发和预后的唯一，显著性危险因素。而多发性肝癌患者，往往是因为肝癌常由慢性乙肝，或丙肝发展而来，活动性肝炎的存在，使肝脏反复发生坏死性炎症和再生，伴随着大量的有丝分裂，进而引起基因突变，且为多中心发生，故手术切除率相对较低，也是晚期复发多发性肝癌的危险因素。

  

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  庄少鹉 主任医师漳州市医院

  2020-05-18 8982次

• 如何确诊多发性肌炎
  确诊多发性肌炎要结合患者的临床表现、体征、实验室检查、影像学检查和肌肉活检检查来综合判断。1.临床表现上，患者主要出现对称性的近端肌无力，一般起病比较慢，首先累及的是肩胛带、骨盆带及四肢近端的肌肉，伴有肌肉关节的疼痛、酸痛，下肢肌受累时可以出现下蹲起立困难，上肢肌受累时可以出现双臂上举困难，颈肌无力者抬头困难。2.实验室检查，在急性发作期患者可以出现血沉、C反应蛋白等炎性指标升高，肌酸激酶、乳酸脱氢酶可以出现明显的增高。3.影像学检查，肌电图检查示存在肌源性损害，可见自发纤颤电位和正相尖波增多。另外，通过肌肉活检检查可以发现典型的病变特征。
  语音时长 01:34”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-12-30 2012次

• 如何诊断多发性肌炎
  多发性肌炎和皮肌炎的诊断，主要依赖于患者的主观症状，比如当出现肌痛、肌无力、下蹲起立、上楼取物、梳头、抬头困难，或者出现吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等，以及颜面部眼眶以及进步的皮疹，并且血中肌酸激酶明显升高，机电图异常甚至肌肉活检组织病理出现异常，如果出现这些病变，就应当怀疑多发性肌炎或者皮炎，请及时到风湿免疫科就诊，以便于早期诊断，早期治疗，改善预后。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-28 1571次

• 多发性肌炎是什么
  病情分析：多发性肌炎是一种免疫系统疾病。是一种病因未明的骨骼肌非化脓性炎症，临床表现以四肢近端肌无力为主的一组异质性疾病。意见建议：多发性肌炎的诊断依赖于机电图以及自身抗体的检测。多发性肌炎的治疗首选糖皮质激素可以食用甲泼尼龙静滴，也可以口服泼尼松。糖皮是激素无效的患者，可以选用甲氨蝶呤。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-04 1802次

• 多发性肌炎是遗传病吗
  病情分析：多发性肌炎并不是遗传性疾病，但这种疾病的发生往往也存在有一定的遗传易感性，也就是患者可能会存在有家族性的结缔组织病，但是并不是其子女一定会患有皮肌炎或者多发性肌炎的，患者和家属也要放松心情。意见建议：多发性肌炎的治疗，一般是需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂共同进行的，也要坚持随诊，定期复查相关的指标，注意药物的不良反应。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-08 702次