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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

  02:21
  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3394次

• 重型颅脑损伤

  重型颅脑损伤，患者常有比较明显的脑实质的挫伤、血肿，或者颅内的水肿，造成患者的意识障碍，昏迷程度比较深。在临床上：一方面需要根据患者的病情，采取合理的手术方式，清除颅内的血肿和挫伤的脑组织，使患者的病情得到尽可能的恢复。另一方面，我们还需要加强患者的综合治疗，包括脱水药物治疗，颅内压监测，生命体征的监测。同时还可以进行亚低温治疗，促醒治疗等一系列治疗。重型颅脑损伤，是临床上致残率、致死率比较高的一种疾病，我们需要结合手术治疗和非手术治疗的方式，来争取患者有最大限度的恢复。

  

  01:18
  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 59870次

• 严重颅脑创伤引起尿崩症
  严重的颅脑创伤，可以引起来中枢性的尿崩症。诊断头颅损伤之后，引起的尿崩症，需要考虑有以下几点：第一个这些患者通常会有意识不清，缺乏正常的渴感。第二点由于血容量不足，患者呢会通常会接受大量的补液，液体丢失和应急也会引起尿崩症的症状以及渗透性利尿。第三、如果忽视第二阶段则会有很大的危险。因为低血钠可引起脑水肿，这样的话可以加重创伤引起的任何水肿，所以给去氨加压素应该在第一次剂量的疗效减弱之后，再给第二次，以保证患者不会进入第二阶段。颅脑损伤中发生腺垂体功能减退的概率是很高的，所以要重视有没有皮质醇缺乏，如果存在的话，那么一般都是致命性的，比较严重的。如果在没有给与抗利尿激素的情况下，水分丢失减少，尿崩症的症状改善，这个时候我们要警惕是不是有皮质激素的缺乏，最后对一些病人长期的随访，发现了仍然会有部分尿崩症存在。
  语音时长 1:29”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-17 2562次

• 真性尿崩症和肾源性尿崩症的区别？
  由于下丘脑神经垂体功能减退，使抗利尿激素减少导致多尿，每天用量可达4到5升，多的时候达到30到40升称为真性尿崩症，也称神经垂体功能减退症。如果抗利尿激素释放正常，肾小管对抗利尿激素缺乏反应也可以引起多尿，称为肾源性尿崩症。鉴别两种尿崩症的简便方法是给病人注射抗利尿激素，注药后尿量减少者为真性尿崩症，注药后尿量无改善者为肾源性尿崩症。
  语音时长 1:03”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-12 2450次

• 高钠血症和尿崩症
  病情分析：尿崩症往往是可以导致高钠血症的，因为尿崩症的患者，他的尿液是呈低渗性多尿，患者血浆渗透压常常可以轻度升高，血清钠离子浓度可以高于正常，出现高钠血症的表现。患者临床表现可以有全身乏力，发热等症状。意见建议：建议尿崩症的患者，一定要定期复查血清电解质的情况，如果出现电解质紊乱，需要及时的应用药物对症治疗，其次要积极的配合内分泌科医生，应用醋酸去氨加压素片等相关药物治疗尿崩症的情况。平时建议患者低盐饮食，适当饮水。
  孙婷婷 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-20 1502次

• 尿崩症的危险吗
  尿崩症是比较危险的，一定要及时治疗。尿崩症分为中枢性尿崩症和肾性尿崩症，是由于下丘脑-神经垂体病变引起精氨酸加压素，抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多种病变引起肾脏对精氨酸加压素敏感性缺陷，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-08 1601次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症的治疗原则
  尿崩症的治疗原则主要是积极寻找病因以及治疗原发病。尿崩症是神经内分泌性或者是肾脏功能异常造成的疾病，可能是遗传因素引起，也有可能是染色体异常导致，或者是肾功能损伤的原因，而且患有脑膜炎、低钾血症等疾病也容易诱发尿崩症，患病后会出现大量排尿、口渴、发热、呕吐等症状，随着病情的发展会造成烦躁易怒以及便秘
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-04-26 0次