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• 鞍区肿瘤术后尿崩症的处理

  下一个问题我们要讨论一下，鞍区肿瘤术前或者术后，常常会发生或者引起尿崩，所谓的尿崩就是说大量的排尿，跟正常的病人比尿量相当多，甚至于几升，那么这种情况呢，发生于术后，往往是跟手术操作有关，那么我们知道，在丘脑下部有一个排尿中枢，那么鞍区肿瘤，在切除肿瘤的过程当中，可能会难以避免的，产生丘脑下部的损伤，这个时候会产生尿崩。那么这个时候我们对病人的术后，要做一个很好的管理，对于医生来说要根据化验指标，保持病人的血液的电解质离子，以及血浆渗透压的平衡，保持他的水盐代谢的平衡，根据化验的指标来给病人输液，指导病人的饮食，病人这个时候，要听从大夫的医嘱来处理，平稳的把术后尿崩这个阶段，把它渡过过去，往往这都能够经过良好的处理，都能够恢复到正常的水平，不用担心，也不要有很大的心理压力。

  

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  鲍圣德 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-31 3480次

• 颅脑外伤有多严重

  颅脑外伤的损害其实要分轻、中、重。轻的咱们很常见，比如孩子们打架，互相的你打我一拳，我打你一拳，或者在上面撞一下，它也可以算是一个颅脑损伤，那么这是很轻的，咱们就不需要特别的处置它，观察。还有很重的，就像车祸，还有高空坠落伤这些，还有些抢劫当中，用重器给你一个重击，这就带来一个很重的外伤。这种病人受伤以后就出现一个昏迷，有些人昏迷是持续状态的昏迷，就是不醒过来，这就是最严重的颅脑损伤。这种损伤多半除了颅损伤骨折以外，伴发脑损伤，还有继发性出血，这种病人就非常严重了。介于之间的中度的一种损伤，这种就根据相应的情况，给他相应的处置就可以了。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3321次

• 头部损伤和颅脑手术的尿崩症
  ​头部损伤和颅内手术会损伤垂体和下丘脑，这个时候引起尿崩症会有三种不同的临床表现，也就是暂时性、持续性和三项性。暂时性的尿崩症常常在术后第一天突然发生，在几天之内可以恢复。这种类型是最常见的一种，大约占到50%到60%。持续性的也可以在术后突然发生，但是持续时间比较长，可以长达数周或者是呈现永久性的。三项性的特征包括急性期、中间期和持续期。急性期在损伤之后发生，尿量突然增多，尿渗透压下降，大约持续四到五天左右。中间期尿量突然减少，尿渗透压是增高的，大约持续五到七天，然后就进入了持续期，表现为永久性的尿崩症。无论先天性的尿崩症或者是获得性的尿崩症都可以存在不同程度的腺垂体功能异常，部分中枢性的尿毒症有的时候还可能会伴有泌乳素增高或者溢乳的症状。
  语音时长 1:31”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-18 2524次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症是由于下丘脑和垂体疾病，是抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感，而使得机体持续排出大量稀释尿的综合症。临床上表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿。病变在下丘脑或垂体的称为中枢性尿崩症，病变在肾脏的称为肾性尿崩症，多是先天性遗传性疾病，部分是后天获得的，诊断要点是：第一、有典型的多尿烦渴，多饮症状，每天尿量可以达到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁饮试验阳性，禁饮后尿量没有明显减少，尿比重没有明显上升，尿渗透压低于血渗透压。第三、在充分禁饮的情况下，皮下注射加压素五个单位之后，尿量明显减少，尿比重明显的上升，尿渗透压升高大于50%而且高于血渗透压，是中枢性尿崩症，如果尿量、尿比重、尿渗透压没有改善的话是肾性尿崩症。第四、DI的ct、磁共振等影像学检查可以显示，垂体后叶高信号消失，垂体柄增粗，有助于中枢性尿崩症的诊断。
  语音时长 01:39”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 14548次

• 尿崩症严重吗
  尿崩症是多饮多尿，烦渴，低比重尿和低渗尿为特征的一组临床综合征，需要在医院通过禁水加压素等试验来确诊，它的预后主要基于基本原因，如果是由外伤和感染所致的，尿崩症可完全恢复，如果是肿瘤或全身其他疾病所致，一般预后不良，特发性尿崩症属于永久性的，在充分的饮水供应和适当的抗利尿治疗下，通常可以基本维持正常的生活，对寿命影响不大。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2018-12-23 2204次

• 尿崩症什么引起的
  尿崩症是由于肾功能不全导致的尿液浓缩，功能异常所致，属于较为严重的疾病，应在医生指导下及时治疗。尿崩症，以多饮烦渴，多尿为主要的临床表现。一般是做鞍区的肿瘤，比如垂体瘤、鞍区的颅咽管瘤、脑膜瘤等手术以后，容易出现尿崩症，这是术后常见的并发症。
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2018-12-29 1601次

• 尿崩症的治疗
  尿崩症的治疗可以用激素替代疗法，比如用去氨加压素，这是适用于中枢性尿崩症的，其他的药物包括氢氯噻嗪、卡马西平等等，治疗过程当中应该注意以下几个方面：1，中枢性尿崩症可以是某些肿瘤的首发表现，所以首次发现的中枢性尿崩症应该随访鞍区的磁共振，儿童和青少年更为重要一些。2，激素替代疗法的常见副作用是水中毒
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-17 319次

• 尿崩症严重有什么后果
  尿崩症严重的后果是体内水分大量丢失和电解质大量丢失，从而造成乏力、浑身无力的情况，出现严重的心力衰竭、严重的心功能失调，以及严重的脑血管疾病，造成死亡。尿崩症的原因：主要是由于各种原因造成的中枢系统，或者外周系统出现对抗利尿激素的反应不好或者分泌不良，从而出现了尿量大量排出，使机体排出的水分增多。原
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-14 358次